MORTALITY OF URGENCY VERSUS ELECTIVE VIDEOLAPAROSCOPIC CHOLECYSTECTOMY FOR ACUTE CHOLECYSTITIS
Autor: | Ramon de Assis Silva, Antonio Maurício Cerqueira, Mateus de Oliveira Torres, Ediriomar Peixoto Matos, Saulo José Oliveira Felício, Kurt Wolfgang Schindler Freire de Farias |
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Rok vydání: | 2016 |
Předmět: |
Relative risk reduction
Adult Male medicine.medical_specialty RD1-811 Adolescent medicine.medical_treatment Cholecystitis Acute Video-Assisted Surgery RC799-869 03 medical and health sciences Colecistectomia laparoscópica Young Adult Laparoscopic cholecystectomy 0302 clinical medicine Colelitíase Cholelithiasis Acute cholecystitis Cholecystitis Medicine Humans Young adult Child Emergency Treatment Aged Colecistite business.industry General surgery Absolute risk reduction Infant General Medicine Diseases of the digestive system. Gastroenterology Middle Aged medicine.disease Cholecystectomy Laparoscopic Elective Surgical Procedures 030220 oncology & carcinogenesis Child Preschool Number needed to treat 030211 gastroenterology & hepatology Cholecystectomy Surgery Female Original Article business Elective Surgical Procedure |
Zdroj: | Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva : ABCD ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo) v.30 n.1 2017 ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo) Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva (CBCD) instacron:CBCD ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo), Volume: 30, Issue: 1, Pages: 47-50, Published: MAR 2017 ABCD: Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva, Vol 30, Iss 1, Pp 47-50 (2017) |
ISSN: | 2317-6326 |
Popis: | Background: Surgical approach is still controversial in patients with acute cholecystitis: to treat clinically the inflammatory process and operate electively later or to operate immediately on an emergency basis? Aim: To test the hypothesis that urgent laparoscopic cholecystectomy in acute cholecystitis has a higher mortality than elective laparoscopic cholecystectomy. Methods: From the data available in Datasus, mortality was compared between patients undergoing elective laparoscopic cholecystectomy for cholelithiasis and in urgency. Calculations were made of the relative reduction in risk of death, absolute reduction of risk of death and number needed to treat. Results: From 2009 to 2014 in Brazil, there were 250.439 laparoscopic cholecystectomy and 74.6% were electives. Mortality in the emergency group was 4.8 times higher compared to the elective group (0.0023% vs. 0.00048%). Despite the relative reduction in risk of death (RRR) was 83%, in the calculation of absolute risk was found 0.0018 and number needed to treat of 55,555. Conclusions: Despite the relative risk reduction for mortality was high comparing elective vs. urgent basis, the absolute risk reduction was minimal, since this outcome is very low in both groups, suggesting that mortality should not have much influence on surgical decision. RESUMO Racional: Continua controversa a conduta nos pacientes com colecistite aguda: compensar o processo inflamatório e operar eletivamente ou operar imediatamente em caráter de urgência? Objetivo: Testar a hipótese de que a colecistectomia videolaparoscópica de urgência por colecistite aguda apresenta maior mortalidade que a colecistectomia videolaparoscópica eletiva Métodos: A partir dos dados disponíveis no Datasus, foi comparada a mortalidade entre os pacientes submetidos à colecistectomia videolaparoscópica eletiva por colelitíase e a de urgência. Foram realizados cálculos da redução relativa de risco de morte, redução absoluta do risco de morte e número necessário para tratar . Resultados: De 2009 a 2014 no Brasil, foram realizadas 250.439 colecistectomias videolaparoscópicas sendo 74,6% eletivas. A mortalidade no grupo de emergência foi 4,8 vezes mais elevada em comparação com o grupo eletivo (0,0023% vs. 0,00048%). Apesar da redução relativa do risco de morte (RRR) ser de 83%, no cálculo do risco absoluto encontrou-se 0,0018 e número necessário para tratar de 55.555. Conclusões: Apesar da redução relativa de risco para mortalidade ser alta comparando o caráter eletivo vs. urgência, a redução de risco absoluto é mínima, já que esse desfecho é muito baixo nos dois grupos, sugerindo que a mortalidade não deve ter muita influência na tomada de decisão cirúrgica. |
Databáze: | OpenAIRE |
Externí odkaz: |