MORTALITY OF URGENCY VERSUS ELECTIVE VIDEOLAPAROSCOPIC CHOLECYSTECTOMY FOR ACUTE CHOLECYSTITIS

Autor: Ramon de Assis Silva, Antonio Maurício Cerqueira, Mateus de Oliveira Torres, Ediriomar Peixoto Matos, Saulo José Oliveira Felício, Kurt Wolfgang Schindler Freire de Farias
Rok vydání: 2016
Předmět:
Relative risk reduction
Adult
Male
medicine.medical_specialty
RD1-811
Adolescent
medicine.medical_treatment
Cholecystitis
Acute
Video-Assisted Surgery
RC799-869
03 medical and health sciences
Colecistectomia laparoscópica
Young Adult
Laparoscopic cholecystectomy
0302 clinical medicine
Colelitíase
Cholelithiasis
Acute cholecystitis
Cholecystitis
Medicine
Humans
Young adult
Child
Emergency Treatment
Aged
Colecistite
business.industry
General surgery
Absolute risk reduction
Infant
General Medicine
Diseases of the digestive system. Gastroenterology
Middle Aged
medicine.disease
Cholecystectomy
Laparoscopic
Elective Surgical Procedures
030220 oncology & carcinogenesis
Child
Preschool
Number needed to treat
030211 gastroenterology & hepatology
Cholecystectomy
Surgery
Female
Original Article
business
Elective Surgical Procedure
Zdroj: Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva : ABCD
ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo) v.30 n.1 2017
ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo)
Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva (CBCD)
instacron:CBCD
ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo), Volume: 30, Issue: 1, Pages: 47-50, Published: MAR 2017
ABCD: Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva, Vol 30, Iss 1, Pp 47-50 (2017)
ISSN: 2317-6326
Popis: Background: Surgical approach is still controversial in patients with acute cholecystitis: to treat clinically the inflammatory process and operate electively later or to operate immediately on an emergency basis? Aim: To test the hypothesis that urgent laparoscopic cholecystectomy in acute cholecystitis has a higher mortality than elective laparoscopic cholecystectomy. Methods: From the data available in Datasus, mortality was compared between patients undergoing elective laparoscopic cholecystectomy for cholelithiasis and in urgency. Calculations were made of the relative reduction in risk of death, absolute reduction of risk of death and number needed to treat. Results: From 2009 to 2014 in Brazil, there were 250.439 laparoscopic cholecystectomy and 74.6% were electives. Mortality in the emergency group was 4.8 times higher compared to the elective group (0.0023% vs. 0.00048%). Despite the relative reduction in risk of death (RRR) was 83%, in the calculation of absolute risk was found 0.0018 and number needed to treat of 55,555. Conclusions: Despite the relative risk reduction for mortality was high comparing elective vs. urgent basis, the absolute risk reduction was minimal, since this outcome is very low in both groups, suggesting that mortality should not have much influence on surgical decision. RESUMO Racional: Continua controversa a conduta nos pacientes com colecistite aguda: compensar o processo inflamatório e operar eletivamente ou operar imediatamente em caráter de urgência? Objetivo: Testar a hipótese de que a colecistectomia videolaparoscópica de urgência por colecistite aguda apresenta maior mortalidade que a colecistectomia videolaparoscópica eletiva Métodos: A partir dos dados disponíveis no Datasus, foi comparada a mortalidade entre os pacientes submetidos à colecistectomia videolaparoscópica eletiva por colelitíase e a de urgência. Foram realizados cálculos da redução relativa de risco de morte, redução absoluta do risco de morte e número necessário para tratar . Resultados: De 2009 a 2014 no Brasil, foram realizadas 250.439 colecistectomias videolaparoscópicas sendo 74,6% eletivas. A mortalidade no grupo de emergência foi 4,8 vezes mais elevada em comparação com o grupo eletivo (0,0023% vs. 0,00048%). Apesar da redução relativa do risco de morte (RRR) ser de 83%, no cálculo do risco absoluto encontrou-se 0,0018 e número necessário para tratar de 55.555. Conclusões: Apesar da redução relativa de risco para mortalidade ser alta comparando o caráter eletivo vs. urgência, a redução de risco absoluto é mínima, já que esse desfecho é muito baixo nos dois grupos, sugerindo que a mortalidade não deve ter muita influência na tomada de decisão cirúrgica.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: