Correlation between the elbow flexion and the hand and wrist flexion after neurotization of the fascicles of the ulnar nerve to the motor branch to the biceps

Autor: Alvaro Baik Cho, Marina Justi Pisani, Marcelo Rosa de Rezende, Ricardo Boso Escudero, Erick Yoshio Wataya, Fernando Vicente de Pontes
Jazyk: angličtina
Předmět:
musculoskeletal diseases
medicine.medical_specialty
lcsh:Medicine
Wrist
Biceps
Musculocutaneous nerve
03 medical and health sciences
0302 clinical medicine
Physical medicine and rehabilitation
lcsh:Orthopedic surgery
Dash
Brachial plexus neuropathies/surgery
Neuropatias do plexo braquial/cirurgia
Nerve transfer
Medicine
Ulnar nerve
Brachial plexus/surgery
Neuropatias do plexo braquial/etiologia
030222 orthopedics
Plexo braquial/lesões
business.industry
Brachial plexus neuropathies/etiology
Rehabilitation
lcsh:R
Reabilitação
030229 sport sciences
General Medicine
Fascicle
medicine.disease
musculoskeletal system
Surgery
Transferência de nervo
body regions
lcsh:RD701-811
medicine.anatomical_structure
Brachial plexus/injuries
Brachial plexus injury
Nerve Transfer
Plexo braquial/cirurgia
Original Article
business
Zdroj: Revista Brasileira de Ortopedia, Vol 52, Iss 3, Pp 309-314
Revista Brasileira de Ortopedia
Revista Brasileira de Ortopedia v.52 n.3 2017
Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT)
instacron:SBOT
ISSN: 1982-4378
Popis: Gain in elbow flexion in patients with brachial plexus injury is extremely important. The transfer of a fascicle from the ulnar nerve to the motor branch of the musculocutaneous nerve (Oberlin surgery) is a treatment option. However, in some patients, gain in elbow flexion is associated with wrist and finger flexion. This study aimed to assess the frequency of this association and the functional behavior of the limb.Case-control study of 18 patients who underwent the Oberlin surgery. Group 1 included patients without disassociation of range of elbow flexion and that of the fingers and wrist; Group 2 included patients in whom this disassociation was present. In the functional evaluation, the Sollerman and DASH tests were used.It was observed that 38.89% of the patients did not present disassociation of elbow flexion with flexion of the wrist and fingers. Despite the existence of a favorable difference in the group with disassociation of the movement, when the Sollerman protocol was applied to the comparison between both groups, this difference was not statistically significant. With the DASH test, however, there was a statistically significant difference in favor of the group of patients who managed to disassociate the movement.The association of elbow flexion with flexion of the wrist and fingers, in the group studied, was shown to be a frequent event, which influenced the functional result of the affected limb.O ganho da flexão do cotovelo em pacientes com lesão no plexo braquial é de suma importância. A cirurgia de transferência de fascículo do nervo ulnar para ramo motor do nervo musculocutâneo (cirurgia de Oberlin) é uma opção de tratamento. Contudo, o ganho da flexão do cotovelo, em alguns pacientes, vem associado à flexão do punho e dos dedos. O objetivo deste trabalho é avaliar a frequência dessa associação e o comprometimento funcional do membro.Estudo tipo caso-controle de 18 pacientes submetidos à cirurgia de Oberlin. No Grupo 1 foram incluídos os pacientes que não apresentavam dissociação do ganho da flexão do cotovelo com a dos dedos e do punho; no Grupo 2, os pacientes em que havia dissociação. Os testes de Sollerman eObservou-se que 38,89% dos pacientes não dissociavam flexão de cotovelo de flexão de punho e dos dedos. Apesar de existir uma diferença favorável ao grupo que dissociava o movimento quando aplicado o protocolo de Sollerman na comparação entre os pacientes dos dois grupos, essa não se mostrou estatisticamente significante. Já no teste Dash, observou-se diferença estatisticamente significante, favorável ao grupo de pacientes que consegue dissociar o movimento.A associação da flexão do cotovelo com a flexão de punho e dos dedos no grupo estudado mostrou ser um evento frequente, teve influência no resultado funcional do membro acometido.
Databáze: OpenAIRE