| Popis: |
Skomplikowany mechanizm powstawania nowotworow z jednaj strony, malo poznana biologia nowotworow z drugiej, powoduje stale poszukiwanie nowych technik badawczych, ktore umozliwilyby przewidywanie losu chorego oraz wybor optymalnej metody leczenia. Na dzien dzisiejszy nie mozna opierac sie tylko na rozpoznaniu histologicznym i metodach diagnostycznych określających wielkośc guza oraz stopien naciekania otaczających tkanek. Od dawna jest znanych szereg metod pozwalających oznaczyc komorki w fazie proliferacyjnej. Istotnym postepem okazalo sie wprowadzenie cytometrii przeplywowej do oceny ilościowej komorkowego DNA oraz badan immunohistochemicznych do wykrywania mutacji genu p53 oraz antygenow bialek wspomagających synteze enzymow cyklu komorkowego Ki67 i PCNA. Celem niniejszej pracy jest analiza wybranych czynnikow prognostycznych: p53, Ki67, PCNA, DNA pliodii i aktywności proliferacyjnej u chorych na raka krtani w owiązaniu z danymi uzyskanymi z wywiadu i z przebiegiem klinicznym. Przedmiotem badan byla tkanka nowotworowa pochodząca od 120 chorych na raka krtani, ktorzy poddani zostali leczeniu chirurgicznemu, radioterapii lub leczeniu skojarzonemu. U wszystkich 120 chorych wykonano oznaczenia immunohistochemiczne (p53, Ki67, PCNA) oraz badania DNA ploidii. Badania immunohistochemiczne wykonano w oparciu o technike “avidin-biothin method” (ABC) wykorzystując peroksydaze jako enzym obturacyjny, natomiast dwuaminobenzydyne jako chromogen. Badania ploidii wykonano, wykorzystując cytometr przeplywowy EPICS-Profil II firmy Coutlera. Wyniki przedstawiono za pomocą histogramow opracowanych za pomocą programu komputerowego wg Rabinovitcha. Weryfikacja zgodności wynikow przeprowadzonych badan pozwala na rozroznienie przydatności poszczegolnych zastosowanych technik dla oceny biologii procesu chorobowego. Analiza statystyczna poprzez przedstawienie najwyzszych poziomow istotności segreguje uzyte techniki ukladając tym samym kolejnośc w ocenie ich uzyteczności. Najbardziej przydatne w prognozowaniu okazaly sie te badania, ktore porownaly ze sobą zawartośc jądrowego DNA do systemu kwalifikacji TNM+G oraz wartośc onkoproteiny p53 i antygenu jądrowego Ki67. Wszystkie pozostale porownania przedstawiają nizszy poziom zalezności lub ich brak. Na podstawie uzyskanych wynikow mozna zaproponowac wybrany zespol technik do prognozowania przebiegu raka krtani, ktore w przeprowadzonej weryfikacji w oparciu o duzy material kliniczny zawierają: klasyfikacje TNM + G + DNA ploidie + p53 + Ki67. |
