Vertical gastrectomy (Sleeve) in a patient after hepatic transplantation

Autor: José Huygens Parente Garcia, João Odilo Gonçalves Pinto, Mayara Magry Andrade da Silva, Fernando Antonio Siqueira Pinheiro, Carlos Eduardo Lopes Soares, Leonardo Adolpho de Sá Sales
Rok vydání: 2021
Předmět:
Zdroj: Repositório Institucional da Universidade Federal do Ceará (UFC)
Universidade Federal do Ceará (UFC)
instacron:UFC
Revista de Medicina da UFC, Vol 61, Iss 1, Pp 1-4 (2021)
ISSN: 2447-6595
0100-1302
DOI: 10.20513/2447-6595.2021v61n1e60825p1-4
Popis: Objectives: To describe the first case of bariatric surgery (Vertical Gastrectomy - Sleeve) in a patient undergoing liver transplantation, for the treatment of grade III obesity and severe graft steatosis at the Hospital Universitário Walter Cantídio (HUWC). Methodology: After approval by the HUWC Ethics Committee, the following pre and postoperative data were collected from the chart: weight, height, body mass index (BMI), ultrasound (USG) of the abdomen, transaminases, lipid and metabolic profile. Results: Female, 62 years old, after liver transplant surgery, underwent vertical gastrectomy (Sleeve) in June 2019 for treatment of grade III obesity (BMI 40.1). Preoperative liver biopsy showed severe macrovesicular hepatic steatosis with USG compatible with severe steatosis and slightly elevated liver function tests. He evolved in the postoperative period without complications, being discharged in the 2nd PO. During outpatient follow-up, there was a loss of 24 kg in 5 months and USG control abdomen showed mild hepatic steatosis. Evidence of liver function, lipid and metabolic profile were within the normal range. Conclusions: Obesity is an important cause of orthotopic liver graft dysfunction. Bariatric surgery is a safe and effective therapy for the treatment of obesity and severe hepatic steatosis. Objetivos: Descrever o primeiro caso de cirurgia bariátrica (Gastrectomia Vertical - Sleeve ) em paciente submetido a transplante hepático, para tratamento de obesidade grau III e esteatose severa do enxerto no Hospital Universitário Walter Cantídio (HUWC). Metodologia: Após a aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa do HUWC, foram coletados no prontuário os seguintes dados pré e pós-operatórios: peso, altura, índice de massa corpórea (IMC), ultrassonografia (USG) de abdome, transaminases, perfil lipídico e metabólico. Resultados: Paciente, feminino, 62 anos, pós-operatório de transplante hepático, foi submetida a gastrectomia vertical ( Sleeve ) em junho de 2019 para tratamento de obesidade grau III (IMC 40,1). Biópsia hepática pré-operatória evidenciou esteatose hepática macrovesicular grave com USG compatível com esteatose severa e exames de função hepática discretamente elevados. Evoluiu no pós-operatório sem intercorrências, recebendo alta no 2º pós-operatório ( PO) . Durante seguimento ambulatorial houve perda de 24 kg em 5 meses e USG de abdome de controle evidenciou esteatose hepática leve. Provas de função hepática, perfil lipídio e metabólico encontravam-se dento dos padrões da normalidade. Conclusões: A obesidade é uma causa importante de disfunção de enxerto ortotópico de fígado. A cirurgia bariátrica configura como terapêutica segura e eficaz no tratamento da obesidade e esteatose hepática grave.
Databáze: OpenAIRE
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