Resultados del uso de la técnica de Mitrofanoff en pacientes con disfunción neurógena de la vejiga: Análisis de la experiencia en el Hospital Universitario San Vicente de Paul

Autor: Sara N. Hurtado, Juan C. Rendón isaza, Francisco C. Hoyos figueroa, Catalina Salazar sanín, Luis F. Linace varela, María Elena Arango Rave
Rok vydání: 2009
Předmět:
Zdroj: Actas Urológicas Españolas v.33 n.1 2009
SciELO España. Revistas Científicas Españolas de Ciencias de la Salud
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Popis: Resumen Introduccion El cuidado de los ninos con vejiga neurogenica, debe ser integral, multidisciplinario y busca preservar la funcion renal, alcanzar continencia urinaria y fecal, logrando que el paciente sea una persona autosuficiente y util a la sociedad. Metodos Describimos el resultado del uso de la tecnica de Mitrofanoff en el manejo de pacientes con disfuncion vesical neurogena, utilizada en el HUSVP desde 1998 al 2003, y las condiciones actuales de los pacientes con respecto a su enfermedad y tratamiento. Se realizo un estudio observacional descriptivo, retrospectivo 1998-2002 y prospectivo durante el 2003, analizando una serie de casos. Resultados Fueron intervenidos 41 pacientes con vejiga neurogenica. Edad promedio 10.2 anos; seguimiento promedio 27,2 meses; enfermedad de base mas frecuente mielomeningocele (46,3%); vejiga disinergica en 46,3%, esfinter hipotonico en 41,5%. Se realizo aumento vesical al 68,3%, utilizandose ileon en 71,4%, y alguna intervencion sobre el cuello vesical al 51,2%. Se hizo una derivacion tipo Mitrofanoff al 95,1% con continencia completa en 70,8%, incontinencia completa en 14.6% e incontinencia ocasional en 14,6%. En 31,7% se realizo un Malone con adecuada continencia fecal en 90,2%. De los estomas el 19% presentaron estenosis y el 21,9% presentaron escape de orina. Se encuentran socialmente adaptados 80% de los pacientes. Conclusiones Los estomas continentes cateterizables son utiles para tratar la incontinencia urinaria y fecal. Los conductos realizados con ileon tuvieron mayores complicaciones que los elaborados con apendice, por lo cual el apendice debe ser el tejido de eleccion para realizar las derivaciones, cuando este disponible.
Databáze: OpenAIRE
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