Radiation Exposure During Uterine Fibroid Embolization (UFE): A Confounder-Controlled Comparison Between a State-of-the-Art Angiography Unit and a Conventional Angiography unit

Autor: Michel Klapp Oliger, Patrick Kurz, Stefan Erpenbach, Christopher L. Schlett, Wieland Voigt, Andreas Hatopp, Katrina Thomas, Goetz M Richter, Christof-Matthias Sommer
Rok vydání: 2017
Předmět:
Zdroj: RöFo - Fortschritte auf dem Gebiet der Röntgenstrahlen und der bildgebenden Verfahren. 190:250-258
ISSN: 1438-9010
1438-9029
DOI: 10.1055/s-0043-119036
Popis: To compare radiation exposure of a state-of-the-art and a conventional angiography unit in patients undergoing uterine fibroid embolization (UFE).Between January 2009 and December 2016, 286 patients underwent UFE in our Interdisciplinary Fibroid Center. The inclusion criteria for this retrospective analysis were first-time transarterial embolization for symptomatic fibroids, bilateral embolization, procedures applying a state-of-the-art (Group 1) or a conventional angiography unit (Group 2), and bilateral technical success with an adequate embolization endpoint after the injection of microspheres. Study endpoints included radiation exposure, major complications, morphological success (MRI), and clinical success (questionnaire on quality-of-life). Propensity score matching controlled for confounders.The inclusion criteria were met by 58 (Group 1) and 177 (Group 2) patients. After propensity score matching, there was no significant difference between Group 1 (n = 46) and Group 2 (n = 92) regarding age, body-mass index, volume of the dominant fibroid and the uterus, fluoroscopy time, and amount of embolic agent (p ≥ 0.10 each). The dose-area product was significantly lower in Group 1 than in Group 2 (1159.0 cGycmA state-of-the-art angiography unit has the potential to reduce radiation exposure in patients undergoing UFE without increasing the risk of major complications and with comparably high morphological and clinical success.· A state-of-the-art angiography unit potentially reduces radiation exposure in patients undergoing UFE.. · Reduced radiation exposure does not seem to negatively influence the rate of major complications.. · Reduced exposure does not seem to negatively affect morphological and clinical success..· Sommer C, Voigt W, Oliger MK et al. Radiation Exposure During Uterine Fibroid Embolization (UFE): A Confounder-Controlled Comparison Between a State-of-the-Art Angiography Unit and a Conventional Angiography unit. Fortschr Röntgenstr 2018; 190: 250 - 258.ZIEL: Vergleich der Strahlenexposition zwischen einem modernen und einem konventionellen Angiografiesystem bei Patientinnen, die sich einer Uterusmyomembolisation (UME) unterzogen.Zwischen Januar 2009 und Dezember 2016 unterzogen sich in unserem Interdisziplinären Myomzentrum insgesamt 286 Patientinnen einer UME. Einschlusskriterien für die retrospektive Analyse waren eine erstmalige transarterielle Embolisation aufgrund symptomatischer Myome, die bilaterale Embolisation, Prozeduren mittels modernem (Gruppe 1) oder konventionellem (Gruppe 2) Angiografiesystem sowie bilateraler technischer Erfolg mit adäquatem Embolisationsendpunkt nach Injektion von Mikrosphären. Studienendpunkte waren Strahlenexposition, Major-Komplikationen, morphologischer Erfolg (MRT) und klinischer Erfolg (Fragebogen zur Lebensqualität). Die Kontrolle von Störgrößen erfolgte mittels Propensity Score Matching.Die Einschlusskriterien wurden von 58 (Gruppe 1) bzw. 177 (Gruppe 2) Patientinnen erfüllt. Nach Propensity Score Matching ergaben sich keine signifikanten Unterschiede zwischen Gruppe 1 (n = 46) and Gruppe 2 (n = 92) bezüglich Alter, Body-Mass-Index, Volumen des dominanten Myoms, Uterusvolumen, Fluoroskopiezeit und Embolisatmenge (jeweils p ≥ 0,10). Das Dosisflächenprodukt war in Gruppe 1 signifikant geringer als in Gruppe 2 (1159,0 cGycmEin modernes Angiografiesystem hat das Potenzial, die Strahlenexposition bei Patientinnen zu reduzieren, die sich einer UME unterziehen, ohne Erhöhung des Risikos für Major-Komplikationen und mit vergleichbarem morphologischen und klinischen Erfolg.· Ein modernes Angiografiesystem kann die Strahlenexposition bei UME-Patientinnen reduzieren.. · Die reduzierte Strahlenexposition scheint keinen negativen Einfluss auf die Major-Komplikationsrate zu haben.. · Die reduzierte Strahlenexposition scheint den morphologischen und klinischen Erfolg nicht negativ zu beeinflussen..
Databáze: OpenAIRE
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