Complications infectieuses des chambres implantables chez les patients VIH

Autor: J.F. Sicard, I Benharrats, C Trivalle, G Delzant, C Rabian, K Sahraoui
Rok vydání: 1997
Předmět:
Zdroj: La Revue de Médecine Interne. 18:443-449
ISSN: 0248-8663
DOI: 10.1016/s0248-8663(97)80615-7
Popis: Resume Trente-quatre catheters veineux a chambre implantable (PAC) ont ete poses chez 27 patients consecutifs infectes par le VIH au stade sida (taux moyen de CD4 : 39/mm3) entre janvier 1993 et decembre 1995. Nous avons observe 33 complications chez ces patients. Dans la periode perioperatoire ont ete observes un pneumothorax (3 % des complications), un hemothorax (3 %) et un choc septique (3 %). A long terme, un patient a presente une thrombose de la veine sous-claviere (3 %), et le taux des complications infectieuses etait de 79 % (n = 26). Trois patients (9 %) ont presente une fievre inexpliquee. Dix-neuf episodes bacteriemiques sont survenus chez 12 patients. L'index global d'infection pour 100 jours de catheter a ete de 0,51 pour un total de 5 096 jours-catheter. Le delai moyen entre la pose du PAC et le premier episode infectieux etait de 59 jours. Les micro-organismes responsables ont ete : staphylocoques (n = 21; 72 %), pyocyanique (n = 3; 11 %) et autres (n = 5; 17 %). L'ablation du PAC a ete necessaire 13 fois (38 %), en moyenne au bout de 89 jours. Sur les 27 patients, 21 sont decedes dont deux d'un choc septique directement lie a l'infection du PAC (8 %). Il semble donc important de bien definir les indications des catheters veineux a chambre implantable chez les patients infectes par le VIH en fonction de leur esperance de vie et des benefices attendus.
Databáze: OpenAIRE
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