Remdesivir in kidney transplant patients with SARS-CoV-2 pneumonia

Autor: Judit, Cacho, Elena, Burgos, María, Molina, Andrés, Villegas, Mónica, Pérez, Laura, Cañas, Omar, Taco, Javier, Juega, Ricardo, Lauzurica
Rok vydání: 2022
Předmět:
Male
TR
trasplante renal
Survival
TRS
terapia renal sustitutiva
Remdesivir
MMF/MPA
micofenato mofetilo / ácido micofenolico
IRA
insuficiencia renal aguda
Antiviral Agents
SDRA
síndrome distrés respiratorio agudo
Dexamethasone
Acute kidney failure
RT-PCR
reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa
IL-6
interleucina-6
Original Breve
Tratamiento
Humans
ECMO
oxigenación de membrana extracorpórea
UCI
unidad de cuidados intensivos
IS
inmunosupresión
Supervivencia
Alanine
SARS-CoV-2
COVID-19
“coronavirus disease 2019”
Anticoagulants
Sat O2
saturación de oxígeno medida por pulsioximetría
VMNI
ventilación mecánica no invasiva
Middle Aged
Fracaso renal agudo
ALT
alanina aminotransferasa
Kidney Transplantation
ICN
inhibidores de la calcineurina
Adenosine Monophosphate
COVID-19 Drug Treatment
Treatment
Oxygen
Trasplante renal
Nephrology
SARS-CoV-2
síndrome respiratorio agudo por coronavirus 2
Female
i-mTOR
“inhibitors of the mammalian target of rapamycine”
VMI
ventilación mecánica invasiva
CsA
ciclosporina A
PaO2/FiO2
presión parcial de oxígeno/ratio de fracción inspirada de oxígeno
PA
presión arterial
Zdroj: Nefrologia
ISSN: 2013-2514
DOI: 10.1016/j.nefroe.2022.07.006
Popis: Introducción El remdesivir es el único tratamiento antiviral que ha demostrado ser útil frente al SARS-CoV-2 acortando el tiempo de hospitalización frente a placebo. Su efecto en pacientes trasplantados renales (TR) se limita a algunos casos publicados. Material y métodos Estudio retrospectivo observacional de los pacientes TR que ingresaron entre el 1 de agosto de 2020 hasta el 31 de diciembre de 2020 con neumonía por SARS-CoV-2 y recibieron remdesivir. El objetivo es describir la experiencia de una cohorte de pacientes TR con neumonía por SARS-CoV-2 tratados con remdesivir. Resultados 37 pacientes TR ingresaron por infección secundaria a SARS-CoV-2, 7 de ellos recibieron tratamiento con remdesivir. El resto de pacientes fueron excluidos por CKD-EPI menor a 30 mL/min o por no presentar criterios clínicos. Además de remdesivir, todos recibieron dexametasona y anticoagulación. Cuatro eran hombres, siendo la mediana de edad de 59 (53-71) años. La mediana de tiempo post-trasplante fue de 43 (16-82) meses. Todos los pacientes presentaban neumonía y requirieron oxigenoterapia de bajo flujo al ingreso, precisando en tres de ellos oxigenoterapia de alto flujo durante el ingreso. Dos presentaron deterioro de la función del injerto al diagnóstico, no precisando en ningún caso hemodiálisis, y recuperándose al alta. Dos pacientes elevaron 1,5 veces el valor normal de las transaminasas. Ningún paciente falleció ni precisó ingreso en unidad de críticos. La mediana de días de ingreso fue de 12 (9-27) días. Conclusiones Nuestro estudio sugiere que el uso de remdesivir podría ser útil en los pacientes TR con neumonía por SARS-CoV-2 sin presentar efectos secundarios. Son necesarios más estudios con un mayor número de pacientes para ampliar el conocimiento de este fármaco en la infección por SARS-CoV-2.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: