Manejo clínico odontológico integral del paciente con síndrome de Sjögren: una propuesta

Autor: M.A. Torres-Quintana, G. Sturla Rojas, F. Romo Ormazábal
Rok vydání: 2014
Předmět:
Zdroj: Avances en Odontoestomatología v.30 n.4 2014
SciELO España. Revistas Científicas Españolas de Ciencias de la Salud
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ISSN: 0213-1285
DOI: 10.4321/s0213-12852014000400004
Popis: espanolEl sindrome de Sjogren (SS) es una enfermedad autoinmune, cronica e inflamatoria caracterizada por infiltracion de celulas plasmaticas y linfocitos en las glandulas exocrinas, particularmente en las salivales y oculares. La patogenesis del SS esta relacionada con factores inmunologicos, neurologicos, geneticos, virales y hormonales. La deficiente calidad y cantidad de saliva trae consecuencias devastadoras para la salud dental y bucal, alteraciones del esmalte, caries en las superficies dentarias expuestas, principalmente cervicales, fallas en la adhesion de los materiales obturadores, queratosis en las mucosas, sindrome de boca urente y disconfort en el uso de protesis dentarias, a pesar de un manejo exhaustivo del medio bucal. Un diagnostico tardio del SS conlleva a graves consecuencias fisicas, sicologicas y economicas en estos pacientes. Su diagnostico y tratamiento son de gran interes para el odontologo. La experiencia clinica senala que aquellas piezas dentarias restauradas con protesis fijas tienen mayor sobrevida y la rehabilitacion con protesis implantosoportadas brindaria un mayor confort para los pacientes. La clinica odontologica debe tener un enfoque integral del dano y la forma de tratamiento debe considerarlos como pacientes de muy alto riesgo de caries basados en CAMBRA (Caries management by risk assesement). El manejo eficaz de la salud oral en estos pacientes comprende la mejora de la produccion salival, preservacion de mucosas orales y la evaluacion periodica del estado bucal. Se propone un protocolo de atencion odontologica integral que consta de tres fases: 1) Fase inicial, paliativa y preventiva; 2) Fase restauradora y rehabilitadora, y 3) Fase de mantenimiento. EnglishSjogren´s syndrome (SS) is an autoimmune, chronic and inflammatory disease characterized by infiltration of plasma cells and lymphocytes in the exocrine glands. The pathogenesis of SS is related to immune, neurological, genetic, viral and hormonal factors. Complications are related to glandular destruction and mucosal dryness. The poor quality and quantity of saliva brings devastating consequences to dental and oral health. Alterations in the enamel structure, constant presence of caries in tooth surfaces exposed, mainly cervical, failures in the adhesion of filling materials, keratoses on the mucous membranes, burning mouth syndrome and discomfort in the use of dentures, despite the exhaustive management of the oral environment, are described. A late diagnosis of SS leads to serious physical, psychological and economic consequences in these patients. Its diagnosis and treatment are of great interest to the dentist. Clinical experience indicates that those teeth restored with fixed prostheses have an improved survival and rehabilitation with implant-supported prostheses would provide greater comfort for patients. The dental clinic must have a comprehensive approach to injury and the form of treatment should be considered as patients at high risk of caries based on CAMBRA (Caries management by risk assesement). Effective management of oral health in these patients includes improving the production of saliva, oral mucosal preservation and regular assessment of oral status. A comprehensive dental care protocol consisting of three phases, is proposed: 1) Initial, palliative and preventive phase, 2) Restorative and rehabilitation phase, and 3) Maintenance phase.
Databáze: OpenAIRE
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