Surgery of Subglottic Stenosis in Neonates and Children

Autor: M. A. Villafruela, F. J. Berchi, Juan José Vázquez, J. A. Matute, M. D. Delgado
Rok vydání: 2000
Předmět:
Zdroj: European Journal of Pediatric Surgery. 10:286-290
ISSN: 1439-359X
0939-7248
DOI: 10.1055/s-2008-1072377
Popis: L'excellente prise en charge des patients dans les differentes unites de soins intensifs a diminue la mortalite, mais comme effet secondaire, a entraine un nombre croissant de patients avec des problemes sur l'axe aerien secondaire a cette intubation prolongee. Les patients presentant une stenose sous-glottique congenitale ou acquise de 1990 a 1995 ont ete revus. Les traitements effectues etaient conservateurs, endoscopiques ou chirurgicaux: section anterieure du cricoide (ACS), laryngoplastie anterieure (ALTP) et laryngoplastie antero posterieure (APLTP). Quarante-six patients presentaient une stenose sous glottique: 7 congenitales et 32 acquises. En reference a la classification de Cotton, 13 avaient un stade I, 16 un stade II, 12 un stade III et aucun un stade IV. Onze des 12 cas traites conservativement vont bien (92%). Un des 6 patients traites par voie endoscopique necessita un traitement chirurgical (7%). Un bon resultat fut obtenu dans 5 des 7 cas traites par ACS (71%). Huit des 9 patients traites par ALTP vont bien (89%) et 7 des 8 patients traites par APLTP ont un bon resultat (87,5%). Une dehiscence de la suture necessita une chirurgie seconde. Il n'y a pas de difference statistique dans le taux des complications entre les patients traites conservativement ou par chirurgie alors que le sejour hospitalier etait plutot plus long (p > 0,05) dans cette derniere situation. Un traitement chirurgical approprie doit etre offert aux patients atteint d'une stenose sous-glottique qui ne vont pas bien et a ceux beneficiant d'un traitement conservateur, depuis que ces techniques ont prouve la qualite des resultats avec un taux faible de complications. Le suivi a long terme montre l'absence de recidive.
Databáze: OpenAIRE