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Einleitung: Nach Pankreaskopfresektionen besteht eine hohe Morbidit��t. Ob die Kombination aus Galle- und Pankreasfistel mit einer h��heren Morbidit��t assoziiert ist, wurde bisher nicht untersucht. Methode: Patienten, die von 2009 bis 2018 im St. Joseph Hospital eine Whipple-OP erhielten, wurden auf eine kombinierte Fistel untersucht. Ergebnis: Nach Whipple-OP traten bei 6% postoperativ eine kombinierte Fistel auf. Eine Restpankreatektomie war h��ufiger notwendig (25% vs. 11%), eine Neuanlage der biliodigestiven Anastomose (25% vs. 3%) und eine Arrosionsblutung trat h��ufiger auf (25% vs. 6%). Diese Patienten verstarben postoperativ h��ufiger (15% vs. 5%), der Schweregrad der Fisteln war h��her, sie blieben l��nger auf der Intensivstation und eine Revisionsoperation war h��ufiger notwendig (48% vs. 20%). Diskussion: Eine kombinierte Fistel ist mit einer erh��hten Morbidit��t und Mortalit��t assoziiert. Vermutlich kann die hohe Mortalit��t lediglich durch eine fr��here Revisionsoperation reduziert werden. |
