Encefalitis autoinmune mediada por anticuerpos contra el receptor N-metil-D-aspartato: reporte de cuatro casos en Perú
| Autor: | Darko Quispe-Orozco, Walter De la Cruz, María Meza-Vega, Iván Cornejo-Herrera, Willy Zapata-Luyo, Sheila Castro-Suarez, Lippmann Paredes-Carcasi, Darwin Segura-Chávez, José C. Delgado-Ríos, Henry Y. Palomino-Lescano, Juan Cam, Marcela Alvarado-Morales |
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| Rok vydání: | 2019 |
| Předmět: |
perú
lcsh:R5-920 business.industry encefalitis antirreceptor n-metil-d-aspartato lcsh:R Informes de Casos Encefalitis Antirreceptor N-Metil-D-Aspartato Perú Public Health Environmental and Occupational Health lcsh:Medicine General Medicine informes de casos Medicine lcsh:Medicine (General) business Humanities |
| Zdroj: | Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública; 2019 Vol 36 (1); 138-44 Revistas Instituto Nacional de Salud Instituto Nacional de Salud instacron:INS Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública, Vol 36, Iss 1, Pp 138-44 (2019) |
| ISSN: | 1726-4642 1726-4634 |
| Popis: | La encefalitis autoinmune por anticuerpos contra el receptor N-metil-D-aspartato (anti-NMDAR) es un desorden mediado por anticuerpos contra antígenos de superficie neuronal, cuyo diagnóstico temprano y tratamiento oportuno mejoran el pronóstico de la enfermedad. Se presentan cuatro casos con el diagnóstico definitivo de encefalitis autoinmune por anti-NMDAR, tratados en el Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas en Lima-Perú. Todos los pacientes presentaron crisis epilépticas y tres casos desarrollaron un estado epiléptico refractario. Asimismo, tres pacientes presentaron alteraciones neuropsiquiátricas, discinesias y disautonomías. Dos casos requirieron soporte ventilatorio. Todos presentaron un electroencefalograma anormal, dos casos tuvieron pleocitosis en líquido cefalorraquídeo, y sólo uno mostró anormalidades cerebrales en la resonancia magnética. Respecto al tratamiento, todos los pacientes recibieron inmunoterapia con metilprednisolona y sólo dos de ellos requirieron plasmaféresis por respuesta ineficaz al tratamiento con corticoides. A los 12 meses del alta hospitalaria, tres pacientes quedaron libre de crisis epilépticas y sólo un caso no logró la independencia funcional. Estos casos muestran que la encefalitis anti-NMDAR es una condición tratable y su reconocimiento temprano junto con un tratamiento adecuado (inmunoterapia/plasmaféresis) son esenciales para una evolución favorable. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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