[Clinical and neuroimaging signs of cardioembolic stroke laboratory in children]
| Autor: | Shuleshko Ov, E K Nazarova, Novikova Eb, I B Komarova, Zykov Vp, L V Ushakova, M G Samigulina |
|---|---|
| Rok vydání: | 2017 |
| Předmět: |
medicine.medical_specialty
Internal capsule Infarction Neuroimaging 030204 cardiovascular system & hematology White matter 03 medical and health sciences 0302 clinical medicine Internal medicine Cortex (anatomy) Basal ganglia Medicine Humans Child medicine.diagnostic_test business.industry Infant Newborn Infant Cerebral Infarction medicine.disease Magnetic Resonance Imaging Stroke Psychiatry and Mental health medicine.anatomical_structure Cerebral cortex Child Preschool Angiography Disease Progression Neurology (clinical) business 030217 neurology & neurosurgery |
| Zdroj: | Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 117(3. Vyp. 2) |
| ISSN: | 1997-7298 |
| Popis: | To study clinical and neuroimaging signs of cardioembolic stroke (CES) in children.Ten children (mean age 3.5±3.5 years) were examined. Eight children met the diagnostic criteria of CES CASCADE, two children were diagnosed with CES based on the complex of symptoms. A comparison group consisted of 90 children with other subtypes of ischemic stroke (IS). The diagnosis was confirmed by MRI and magnetic-resonance angiography; symptom severity was assessed with PedNIHSS and PSOM.The PedNIHSS score in the acute stage of CES was higher (18.4±9.34) compared to patients with other subtypes of IS (12.6±6.2; p=0.0065). Six patients had large cerebral infarctions with the involvement of basal ganglia, internal capsule, white matter and cerebral cortex. In two patients, the infarction affected the cerebral cortex and underlying white matter, in one patient it affected the cortex from one side and the basal ganglia from the other. A damage of the cortex was noted in one patient. The frequency of recurrent CES was 30%, of fatal cases 20%. Recurrent IS and severe residual neurological deficit were more frequent in CES.Early disease onset, acute development and progression of neurological deficit up to the maximal level in the first 5 min, marked severity of the acute stage (PedNIHSS score15), early onset of neurological function recovery, marked residual neurological deficit (PSOM score2) are the additional signs of CES.Цель исследования. Изучение клинических и нейровизуализационных признаков кардиоэмболического инсульта (КЭИ) у детей. Материал и методы. Наблюдали 10 детей (средний возраст 3,5±3,5 года), 8 из которых удовлетворяли критериям КЭИ CASCADE, у 2 диагноз был поставлен на основании совокупности признаков; группу сравнения составили 90 детей с другими подтипами ишемического инсульта (ИИ). Диагноз подтвержден МРТ и магнитно-резонансной ангиографией, выраженность симптоматики оценивали по шкалам PedNIHSS и PSOM. Результаты и обсуждение. Показатель выраженности симптоматики в остром периоде КЭИ при оценке по шкале РedNIHSS в среднем составил 18,4±9,34 балла, что было выше, чем у пациентов с другими подтипами ИИ (12,6±6,2 балла; p=0,0065). У 6 больных имели место обширные инфаркты мозга с вовлечением базальных ядер, внутренней капсулы, белого вещества и церебральной коры, у 2 больных инфаркт затрагивал церебральную кору и подлежащее белое вещество, у 1 - кору с одной стороны и базальные ядра с другой стороны, у 1 отмечалось только повреждение коры. Частота повторных КЭИ составила 30%, частота фатальных случаев - 20%. При КЭИ достоверно чаще наблюдались повторные ИИ и более тяжелый остаточный неврологический дефицит. Заключение. Дополнительными признаками КЭИ являются дебют заболевания в раннем возрасте, острое развитие и углубление неврологического дефицита до максимального уровня в течение первых 5 мин, выряженная тяжесть острого периода (значения по шкале PedNIHSS более 15 баллов), раннее начало восстановления неврологических функций, значимый остаточный неврологический дефицит (значения по шкале PSOM более 2 баллов). |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|