Block kidney transplantation from pediatric donors

Autor: Miguel Mariano Espitia Camacho, Pedro Méndez-Chacón, Armando Vidalón, Carmen Berríos
Rok vydání: 2013
Předmět:
Zdroj: Anales de la Facultad de Medicina, Vol 66, Iss 1, Pp 19-23 (2005)
Anales de la Facultad de Medicina, Volume: 66, Issue: 1, Pages: 19-23, Published: MAR 2005
Anales de la Facultad de Medicina; Vol 66 No 1 (2005); 19-23
Anales de la Facultad de Medicina; Vol. 66 Núm. 1 (2005); 19-23
ISSN: 1609-9419
1025-5583
DOI: 10.15381/anales.v66i1.1337
Popis: Objetivo: Determinar la aceptación de ambos riñones de donantes pediátricos para utilizarlos como trasplante renal en bloque. Material y Métodos: La edad de los seis donantes varió entre 14 meses y 10 años. La causa de muerte fue el traumatismo encefalocraneano. La edad de los seis receptores osciló entre 15 y 48 años con peso menor de 50 kg. Ambos riñones fueron removidos en bloque. La técnica operatoria de los trasplantes consistió en la anastomosis término lateral del segmento aórtico y vena cava inferior del donante a los vasos ilíacos del receptor; ambos uréteres fueron anastomosados por separado a la vejiga. El implante fue localizado en una de las fosas ilíacas. Resultados: Los injertos en bloque funcionaron inmediatamente. Cuatro de los seis receptores cursaron con función renal adecuada a cuatro años promedio de seguimiento. Uno de los injertos en bloque se perdió por rechazo vascular severo y otro por indisciplina a la medicación inmunosupresora. Las series ecográficas de los riñones revelaron incremento de tamaño hasta en 55% de su dimensión original al tercer mes del trasplante. Conclusión: Se recomienda que los riñones procedentes de donantes menores de tres años de edad sean utilizados como trasplante en bloque y riñones de donantes mayores de tres años como trasplante renal simple. Se demuestra que es posible trasplantar exitosamente riñones en bloque de niños muy pequeños en receptores mayores, según experiencia inédita en nuestro medio.
Objective: To determine both kidneys from pediatric donors acceptance in block kidney transplantation. Material and Methods: Age of the six donors ranged form 14 months to 10 year-old. The death cause was cranial trauma. Receptors’ ages ranged between 15 and 48 years with weight less than 50 kg. Both kidneys were removed in block. The transplants surgical technique consisted of both terminal-lateral anastomosis of the donor’s aortic segment and inferior cava vein anastomosis to receptor’s iliac vessels; both ureters were separately anastomosed to the bladder. The allograph was located in one iliac fossa. Results: The block allograph worked immediately. Four of six receptors kept adequate renal function in an average of four years surveillance time. One of the block’s allograph was lost because of severe vascular rejection and another because of indiscipline in the use of immunosuppressive medication. Kidney’s ultrasonographic series revealed size increase up to 55% by the third month of transplantation. Conclusion: We suggest that kidneys from donors less than 3 year-old should be used as block transplant and kidneys coming from older donors should be used as simple kidney transplants. Our novel experience suggests that it is possible to successfully transplant kidneys in block from very little children to older receptors.
Databáze: OpenAIRE
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