Efectividad de inducción de tolerancia inmune en niños con hemofilia A y aloanticuerpos neutralizantes
| Autor: | Macarena González S., Daniela Cortez S., Verónica Soto A. |
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| Rok vydání: | 2020 |
| Předmět: |
aloanticuerpos neutralizantes
medicine.medical_specialty biology business.industry Hemofilia A Severe hemophilia A Gastroenterology Persistence (computer science) Immune tolerance Public health care Titer Time response factor VIII Internal medicine Pediatrics Perinatology and Child Health medicine biology.protein Antibody business Severe complication Inducción de inmunotolerancia |
| Zdroj: | Revista chilena de pediatría v.91 n.2 2020 SciELO Chile CONICYT Chile instacron:CONICYT |
| ISSN: | 0370-4106 |
| Popis: | Resumen: Introducción: El desarrollo de aloanticuerpos neutralizantes anti-factor VIII en hemofilia A es la complicación más seria relacionada al tratamiento. La inducción de tolerancia inmune (ITI) o inmunotolerancia es el único tratamiento que erradica inhibidores, permitiendo utilizar nuevamente factor VIII para el tratamiento o profilaxis de eventos hemorrágicos. Objetivo: reportar la experiencia en niños sometidos a inmunotolerancia en la red pública del país. Pacientes y Método: Análisis retrospectivo y descriptivo de 13 niños con Hemofilia A severa e inhibidores persistentes de alto título, que recibieron ITI y seguimiento completo. Se utilizó concentrado de FVIII plasmático en dosis de 70-180 UI/Kg/diarias, definiendo éxito como la negativización del inhibidor y recu peración de la vida media del FVIII. Resultados expresados en media (rango). Resultados: En 13 pacientes se identificó el inhibidor, a una edad de 17,6 meses (2-48), tras 35,2 días (9-112) de exposición a FVIII. Once pacientes (84,6%) recuperaron la vida media del FVIII, tras 49,6 meses (26-70) de tratamiento. En los pacientes que respondieron, el título del inhibidor se negativizó en 7,3 meses (1-20). Conclusiones: En niños con hemofilia A e inhibidores persistentes de alto título, la ITI tiene un elevado éxito. Dado que el tiempo de respuesta es variable, la inmunotolerancia debe ser personalizada. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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