[Surgical management of venous compression causing trigeminal neuralgia]
| Autor: | An. N. Konovalov, V K Poshataev, V N Shimanskiy |
|---|---|
| Rok vydání: | 2017 |
| Předmět: |
Male
medicine.medical_specialty Nerve root Decompression Visual analogue scale Neurosurgical Procedures Veins 03 medical and health sciences 0302 clinical medicine Trigeminal neuralgia Cerebellum medicine Humans Venous compression Trigeminal nerve business.industry Nerve Compression Syndromes Suboccipital approach Middle Aged Trigeminal Neuralgia medicine.disease Surgery Microvascular Decompression Surgery Treatment Outcome 030220 oncology & carcinogenesis Anesthesia International Classification of Headache Disorders Female Neurology (clinical) business 030217 neurology & neurosurgery |
| Zdroj: | Zhurnal voprosy neirokhirurgii imeni N. N. Burdenko. 81(2) |
| ISSN: | 0042-8817 |
| Popis: | Venous compression is a rare cause of trigeminal neuralgia (TN). Vascular decompression of the trigeminal nerve root, as the only etiopathogenetic treatment of trigeminal neuralgia, is a well-known procedure that is extensively used at various neurosurgical clinics. As the number of interventions for TN increases, the absolute number of surgeries for eliminating venous compression of the trigeminal nerve also grows. Five hundred TN patients underwent surgery at the Neurosurgical Institute in the period from 2000 to 2015. The diagnosis was made based on the criteria of the International Classification of Headache Disorders, the 3rd edition, (ICHD-3) and the Burchiel classification. The study included 211 males and 289 females. The median age was 57 years. All patients had typical TN pain with a unilateral distribution. Two or more branches were affected in 90 patients; one branch was predominantly affected in 10 patients. The median disease duration was 16 months. The median visual analog scale (VAS) score was 8 (very severe persistent pain). In all cases, the patients underwent surgery using the retrosigmoid suboccipital approach. The median postoperative follow-up was 36 months. The aim of this work is to summarize the first experience of the Neurosurgical Institute in surgical treatment for venous compression of the Vth nerve root and suggest methods increasing the efficacy of vascular decompression in patients with this disease.Венозная компрессия, как причина развития тригеминальной невралгии (ТН), относится к редким случаям. Васкулярная декомпрессия корешка тройничного нерва как единственный этиопатогенетический метод лечения ТН является хорошо известной операцией и широко тиражируется в различных нейрохирургических клиниках. С ростом числа оперируемых по поводу ТН пациентов, увеличивается и абсолютное число операций по устранению венозной компрессии V нерва. За период с 2000 по 2015 г. в НИИ нейрохирургии оперированы 500 пациентов с ТН. Диагноз был установлен на основании критериев 3-го издания Международной классификации синдромов головной боли (ICH-III) и, согласно классификации, предложенной Burchiel. В исследование включены 211 мужчин и 289 женщин (средний возраст 57 лет). У всех пациентов болевой синдром, характерный для ТН, отмечался только на одной стороне. Вовлечение 2 ветвей и более отмечено у 90 пациентов, преимущественное поражение 1 ветви - у 10. Медиана длительности заболевания составила 16 мес. Медиана оценки по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) составила 8 баллов (очень сильные постоянные боли). Во всех случаях пациенты оперированы посредством ретросигмовидного субокципитального доступа. Медиана наблюдения пациентов в послеоперационном периоде составила 36 мес. Цель работы - обобщение первого опыта Института нейрохирургии по хирургическому лечению венозной компрессии корешка V нерва и предложение методов повышения эффективности васкулярной декомпрессии у пациентов с этой патологией. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|