Tratamento Completo Versus Lesão Residual - Evolução a Longo Prazo Após Síndrome Coronariana Aguda
| Autor: | Tatiana de Carvalho Andreucci Torres Leal, Roberto Kalil Filho, Ludhmila Abrahão Hajjar, Marco Antonio Scanavini Filho, Aline Siqueira Bossa, Carlos Vicente Serrano, Cindel Nogueira Zullino, Alexandre de Matos Soeiro, Maria Carolina Feres de Almeida Soeiro, Mucio Tavares de Oliveira |
|---|---|
| Rok vydání: | 2015 |
| Předmět: |
Male
lcsh:Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system Time Factors medicine.medical_treatment Myocardial Infarction 030204 cardiovascular system & hematology Angina Síndrome Coronariana Aguda 0302 clinical medicine Risk Factors Myocardial Revascularization 030212 general & internal medicine Myocardial infarction Infarto do Miocárdio Middle Aged medicine.anatomical_structure Treatment Outcome Cardiology Memória de Longo Prazo Disease Progression Memory Long Term Female Clinical Evolution medicine.symptom Cardiology and Cardiovascular Medicine Artery medicine.medical_specialty Acute coronary syndrome Tratamento Statistics Nonparametric Lesion 03 medical and health sciences Percutaneous Coronary Intervention Internal medicine medicine Humans Acute Coronary Syndrome Aged Retrospective Studies Analysis of Variance Hemodynamics - Adults business.industry Percutaneous coronary intervention Retrospective cohort study Original Articles medicine.disease Surgery Treatment Evolução Clínica lcsh:RC666-701 Heart failure business |
| Zdroj: | Arquivos Brasileiros de Cardiologia Arquivos Brasileiros de Cardiologia, Vol 107, Iss 6, Pp 550-556 Arquivos Brasileiros de Cardiologia, Volume: 107, Issue: 6, Pages: 550-556, Published: DEC 2016 Arquivos Brasileiros de Cardiologia v.107 n.6 2016 Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) instacron:SBC |
| ISSN: | 1678-4170 |
| Popis: | Introduction: A recently published study raised doubts about the need for percutaneous treatment of nonculprit lesions in patients with acute coronary syndromes (ACS). Methods: Retrospective, unicentric, observational study. Objective: To analyze the long-term outcomes in patients undergoing treatment of the culprit artery, comparing those who remained with significant residual lesions in nonculprit arteries (group I) versus those without residual lesions in other coronary artery beds (group II). The study included 580 patients (284 in group I and 296 in group II) between May 2010 and May 2013. We obtained demographic and clinical data, as well as information regarding the coronary treatment administered to the patients. In the statistical analysis, the primary outcome included combined events (reinfarction/angina, death, heart failure, and need for reintervention). The comparison between groups was performed using the chi-square test and ANOVA. The long-term analysis was conducted with the Kaplan-Meier method, with a mean follow-up of 9.86 months. Results: The mean ages were 63 years in group I and 62 years in group II. On long-term follow-up, there was no significant difference in combined events in groups I and II (31.9% versus 35.6%, respectively, p = 0.76). Conclusion: The strategy of treating the culprit artery alone seems safe. In this study, no long-term differences in combined endpoints were observed between patients who remained with significant lesions compared with those without other obstructions. Resumo Fundamento: Um estudo publicado recentemente levantou dúvidas sobre a necessidade de abordagem percutânea de lesões não culpadas em pacientes com síndromes coronarianas agudas (SCA). Métodos: Estudo retrospectivo, unicêntrico e observacional. Objetivo: Comparar desfechos a longo prazo entre pacientes submetidos à abordagem da artéria culpada, comparando os que permaneceram com lesões residuais significativas em artérias não culpadas (grupo I) versus aqueles sem lesões residuais em outros leitos coronarianos (grupo II). Foram incluídos 580 pacientes (284 no grupo I e 296 no grupo II) entre maio de 2010 e maio de 2013. Foram obtidos dados demográficos e clínicos, além de informações sobre o tratamento coronariano administrado aos pacientes. Na análise estatística, o desfecho primário incluiu eventos combinados (reinfarto/angina, morte, insuficiência cardíaca e necessidade de reintervenção). A comparação entre grupos foi realizada através do teste do qui-quadrado e ANOVA. A análise a longo prazo foi realizada pelo método de Kaplan-Meier, com seguimento médio de 9,86 meses. Resultados: As médias das idades foram de 63 anos no grupo I e 62 anos no grupo II. O seguimento a longo prazo não mostrou diferença significativa em eventos combinados nos grupos I e II (31,9% versus 35,6%, respectivamente, p = 0,76). Conclusão: A estratégia de tratar somente a artéria considerada culpada parece segura. Neste estudo, não houve diferenças a longo prazo em desfechos combinados entre pacientes que permaneceram com lesões significativas comparativamente àqueles sem outras obstruções. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|