Estimulação ventricular bifocal no tratamento da insuficiência cardíaca com miocardiopatia dilatada
| Autor: | José Carlos Pachón Mateos, José Eduardo de Sousa, Marco Aurélio Dias da Silva, Remy Nelson Albornoz Vargas, Maria Zélia Cunha Pachón, Eusébio Ramos dos Santos Filho, Juan Carlos Pachón Mateos, Paulo de Tarso Jorge Medeiros, V M Gimenes, Adib D Jatene, Enrique Indalécio Pachón Mateos |
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| Jazyk: | angličtina |
| Rok vydání: | 2000 |
| Předmět: |
medicine.medical_specialty
lcsh:Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system RD1-811 Cardiomyopathy lcsh:Surgery Hemodynamics Miocardiopatia congestiva QRS complex Miocardiopatia congestiva/terapia Baixo débito cardíaco Internal medicine Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system Medicine cardiovascular diseases Mitral regurgitation business.industry Dilated cardiomyopathy General Medicine Baixo débito cardíaco/terapia lcsh:RD1-811 medicine.disease Apex (geometry) medicine.anatomical_structure Ventricle lcsh:RC666-701 RC666-701 Heart failure cardiovascular system Cardiology Marcapasso artificial Surgery Cardiology and Cardiovascular Medicine business |
| Zdroj: | Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery, Vol 15, Iss 1, Pp 44-54 (2000) Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery v.15 n.1 2000 Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular (SBCCV) instacron:SBCCV |
| ISSN: | 1678-9741 0102-7638 |
| Popis: | INTRODUÇÃO: O alargamento do QRS pela estimulação ventricular artificial (EVa) convencional prejudica a contratilidade cardíaca e a função mitral. OBJETIVO: Propôr um modo alternativo de EVa com QRS mais estreito, com 2 eletrodos em ventrículo direito(VD) e testá-lo frente à EVa convencional. CASUÍSTICA E MÉTODOS: Cinco pacientes com indicação para implantação de marcapasso definitivo(MP), 4M/1F, idade média de 52,2 anos, portadores de ICC (III/IV) por miocardiopatia dilatada (Chagas 4, Indeterminada 1), AC 3+/4+, FA crônica com BAV, foram submetidos a implante de MP endocárdico com 2 eletrodos em VD, o primeiro na área do feixe de His (septal) e o segundo, convencional, na ponta do VD. O gerador foi Biotronik Dromos DR (único com AV mínimo de 15ms). O eletrodo septal foi conectado à saída atrial e o de ponta à saída ventricular. Após 2 semanas, os pacientes foram avaliados ecocardiograficamente, na mesma sessão, em 3 modos de estimulação na mesma freqüência: modo "AAI" (septal), modo VVI (convencional) e modo "DDT" com intervalo AV=15ms (estimulação bifocal no VD quase simultânea). RESULTADOS: As médias dos parâmetros estudados estão na tabela abaixo: CONCLUSÃO: Sob o ponto de vista ecocardiográfico, a comparação imediata no mesmo paciente dos 3 modos de estimulação revelou: 1-O modo convencional foi o de pior rendimento hemodinâmico; 2-O modo bifocal mostrou o melhor resultado com aumento médio da FE em 6,8% e do DC em 0,6 l/min, redução média do AE em 7,5 cm2, redução média da área de refluxo mitral em 7,6 cm2 e redução média na duração do QRS em 61 ms, (p < 0,03), sendo a melhor EVa na miocardiopatia dilatada com insuficiência cardíaca, insuficiência mitral funcional e indicação de MP. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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