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Introduction Au cours de la pandémie due au SARS-CoV-2, plusieurs cas de mono ou de polyarthrite déclarés suite à l’infection ont été décrits. Ici nous rapportons deux cas de polyarthrite rhumatoïde (PR) apparue dans les suites de la vaccination ARNm contre la COVID-19. Observation Cas no 1: patiente âgée de 71 ans aux antécédents (ATCD) de maladie d’Hashimoto a présenté à j3 de la première injection du vaccin Pfizer une polyarthrite additive nue touchant les grosses et les petites articulations périphérique ainsi qu’une cervicalgie. Suite au rappel du vaccin, sa polyarthrite avait évolué avec apparition d’une arthrite des genoux. La ponction avait révélé un liquide inflammatoire stérile. La VS était à 23 mm/1 h et la CRP à 9,7 mg/L. Le FR était positif à 56 U/L, les anti-CCP étaient négatifs, les FAN étaient à 1/320e et les anti-ECT étaient négatifs. La patiente a été améliorée partiellement sous corticoïdes 10 mg/j mais la polyarthrite a persisté pendant 2 mois. Les radiographies des mains faites à 6 semaines du début des symptômes étaient normales. On a retenu le diagnostic d’une PR et un traitement par méthotrexate a été débuté. Cas no 2: la patiente âgée de 36 ans était enceinte et avait un ATCD de thrombophlébite superficielle et d’une arthrite du genou qui avait cédé sous AINS quelques mois auparavant. Elle a présenté trois jours après la première injection du vaccin Moderna une polyarthrite distale touchant les petites articulations des mains et des poignets sans signe extra-articulaire associé. La polyarthrite est devenue plus étendue après la 2e injection du vaccin et s’est installée de façon chronique pendant plus de 2 mois. Le bilan sanguin montrait un FR légèrement positif, des ACPA à 83 UI/mL (N |
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