Pancreaticoduodenectomies: analysis of 39 patients

Autor: Herquimas Costa Pereira, Érica Sampaio Barbosa, Cristiany de Almeida Barros, Edson Dener Zandonadi Ferreira, Noelia Dias Carneiro Barros, Orlando Jorge Martins Torres
Jazyk: angličtina
Předmět:
Zdroj: Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, Vol 34, Iss 1, Pp 21-24
Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, Volume: 34, Issue: 1, Pages: 21-24, Published: FEB 2007
Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões v.34 n.1 2007
Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões
Colégio Brasileiro de Cirurgiões (CBC)
instacron:CBC
ISSN: 1809-4546
Popis: OBJETIVO: Pretendemos neste estudo analisar 39 pacientes submetidos à duodenopancreatectomia. MÉTODO: No período de julho de 1998 a março de 2004, trinta e nove pacientes foram submetidos a duodenopancreatectomia no Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão. Foram analisados os dados epidemiológicos, o quadro clínico, os métodos radiológicos, as indicações da operação e as complicações encontradas . RESULTADOS: Havia 22 pacientes do sexo masculino (56,4%) e 17 pacientes do sexo feminino (43,6%) com média de idade de 54,9 anos (variação de 21-82 anos). O exame radiológico mais utilizado foi a tomografia computadorizada. O diagnóstico histológico definitivo revelou adenocarcinoma periampolar em 35 pacientes (89,7%), pancreatite crônica (três pacientes - 7,7%) e adenocarcinoma colo-retal (um paciente - 2,6%). O adenocarcinoma periampolar mais freqüente foi o carcinoma ductal do pâncreas (27 pacientes - 69,2%), seguido por carcinoma de papila de Vater ( cinco pacientes - 12,8%), adenocarcinoma duodenal (dois pacientes - 5,1%) e carcinoma de via biliar distal (um paciente - 2,6%). As complicações pulmonares foram as mais freqüentes sendo encontradas em cinco pacientes (12,8%), a sepse peritoneal em quatro pacientes (10,2%), fístula pancreática em três pacientes (7,6%) e a hemorragia0 intra-abdominal em três pacientes (7,6%). A mortalidade intra-hospitalar em 30 dias foi 10,2 % (quatro pacientes). CONCLUSÃO: A duodenopancreatectomia ainda está associada a morbidade considerável. Entretanto com uma seleção adequada destes pacientes este procedimento pode ser realizado de forma segura com melhores resultados. BACKGROUND: The aim of this study is to analyze 39 patients underwent Whipple's operation. METHOD: In the period from July 1998 to March 2004, thirty-nine patients underwent pancreaticoduodenectomy at University Hospital, Federal University of Maranhão. The diagnosis was made on the basis of computed tomography scan, ultrasound scan, Magnetic Resonance Imaging, and Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography. RESULTS: There were 22 male (56.4%) and 17 female (43.6%) and the mean age was 54.9 years (range 21-82 years).Definitive histology was available and showed periampullary adenocarcinoma in 35 patients (89.7%), chronic pancreatitis (3 patients - 7.7%), and colon adenocarcinoma (1 patient - 2.6%). The most common periampullary adenocarcinoma was pancreatic adenocarcinoma (27 patients - 69.2%), followed by ampullary (5 patients - 12.8%), duodenal carcinoma(2 patients - 5.1%), and distal bile duct (1 patient - 2.6%). The most common category of complication was pulmonary in five patients (12.8%), followed by intra-abdominal sepsis in four patients (10.2%), pancreatic anastomotic fistula in three patients (7.6%), and bleeding in three patients (7.6%). Overall 30-day in-hospital mortality in this series was 10.2 % (four patients). CONCLUSION: Pancreaticoduodenectomy continues to be associated with considerable morbidity. However, with careful patient selection, this procedure can be performed safely and with better outcome.
Databáze: OpenAIRE
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