Outpatient parenteral antibiotic therapy: Evaluation of practices and limits of use in rural areas in France

Autor: Thomas Perpoint, Christian Chidiac, S. Le Ngoc Tho, Tristan Ferry, Florent Valour, Claire Triffault-Fillit, Florence Ader, L. Adelaide
Přispěvatelé: Service de Maladies Infectieuses et Tropicales [Hôpital de la Croix-Rousse - HCL], Hôpital de la Croix-Rousse [CHU - HCL], Hospices Civils de Lyon (HCL)-Hospices Civils de Lyon (HCL), Pathogénie des Staphylocoques – Staphylococcal Pathogenesis (StaPath), Centre International de Recherche en Infectiologie - UMR (CIRI), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-École normale supérieure - Lyon (ENS Lyon)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-École normale supérieure - Lyon (ENS Lyon)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon, Pathogenèse des légionelles- Legionella pathogenesis (LegioPath), Centre International de Recherche en Infectiologie (CIRI), École normale supérieure de Lyon (ENS de Lyon)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon-Université Jean Monnet - Saint-Étienne (UJM)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-École normale supérieure de Lyon (ENS de Lyon)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon-Université Jean Monnet - Saint-Étienne (UJM)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)
Jazyk: angličtina
Rok vydání: 2018
Předmět:
Adult
Male
0301 basic medicine
Health Knowledge
Attitudes
Practice
Parenteral Nutrition
medicine.medical_specialty
Time Factors
Geographic isolation
030106 microbiology
Milieu rural
Injections
Bon usage
03 medical and health sciences
0302 clinical medicine
Ambulatory Care
Humans
Medicine
030212 general & internal medicine
Rural area
Intensive care medicine
Antibiothérapie parentérale ambulatoire
Antibiotic stewardship
Outpatient parenteral antibiotic therapy
Therapy Evaluation
business.industry
Overwork
Parenteral antibiotic
Bacterial Infections
Middle Aged
medicine.disease
[SDV.MP.BAC]Life Sciences [q-bio]/Microbiology and Parasitology/Bacteriology
Anti-Bacterial Agents
3. Good health
Catheter
Infectious Diseases
Bacteremia
[SDV.MP.VIR]Life Sciences [q-bio]/Microbiology and Parasitology/Virology
Ceftriaxone
[SDV.IMM]Life Sciences [q-bio]/Immunology
Drug Therapy
Combination
Female
France
Rural Health Services
business
medicine.drug
Zdroj: Médecine et Maladies Infectieuses
Médecine et Maladies Infectieuses, Elsevier Masson, 2018, 48 (2), pp.130-135. ⟨10.1016/j.medmal.2017.09.008⟩
Médecine et Maladies Infectieuses, 2018, 48 (2), pp.130-135. ⟨10.1016/j.medmal.2017.09.008⟩
ISSN: 0399-077X
Popis: International audience; OBJECTIVES: To evaluate outpatient parenteral antibiotic therapy (OPAT) practices in a French rural area. MATERIAL AND METHODS: Descriptive study assessing knowledge, practices, and limitations of OPAT use among hospital practitioners (HP), family physicians (FP), and private nurses (PN). RESULTS: OPAT (mainly ceftriaxone and penicillins) was used by 69.6%, 73.3%, and 97.7% of the 23 HPs, 45 FPs, and 46 PNs mostly for respiratory or urinary tract infections, bacteremia, and/or multidrug-resistant bacterial infections. Overall, 65.2% of HPs and 37.8% of FPs were in contact with an infectious disease specialist. Knowledge of OPAT benefits and risks was lower for FPs than HPs. The main obstacles were the patient's geographic isolation (HPs), the availability of a venous catheter, the lack of training (FPs), and the expected OPAT-associated overwork (PNs). CONCLUSION: OPAT practice is weak in rural areas. Declared obstacles constitute fields of improvement for its essential expansion.; Objectif Évaluer les pratiques d’antibiothérapie parentérale ambulatoire (APA) en milieu rural.Matériel et méthodesÉtude descriptive interrogeant les médecins hospitaliers (MH), libéraux (ML) et infirmiers libéraux (IDE) sur les connaissances, pratiques et freins concernant l’APA.RésultatsL’APA (ceftriaxone et pénicillines majoritairement) était utilisée par 69,6 %, 73,3 % et 97,7 % des 23 MH, 45 ML et 46 IDE pour infections respiratoires ou urinaires, bactériémies et/ou infections à germes multirésistants, en lien avec un médecin référent pour l’antibiothérapie pour 65,2 % des MH et 37,8 % des ML. Les risques/bénéfices de l’APA étaient moins connus des ML que des MH. Les principaux freins étaient l’isolement géographique du patient (MH), l’accessibilité à une voie veineuse/le manque de formation (ML) et la surcharge de travail pressentie (IDE).ConclusionLes freins à l’APA, peu utilisée en milieu rural, dégagent des axes d’amélioration au développement indispensable de cette pratique.
Databáze: OpenAIRE
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