Néphrectomie partielle vs ablation percutanée dans le traitement de tumeurs rénales en indication impérative

Autor: M. Rouprêt, P. Gimel, V. Comat, Nicolas Grenier, F. Nougaud, Pierre Bigot, Y. Grassano, J-C. Bernhard, Idir Ouzaid, Q. Le Clerc, T. Bodin, Karim Bensalah, Gregory Verhoest, Christian Sengel, A. Mejean, François Cornelis, J.-L. Descotes, Nathalie Rioux-Leclercq, Philippe Paparel, L. Salomon, Alexandra Masson-Lecomte, Romain Boissier, Jean-Alexandre Long, Laurence Albiges, Jean-Baptiste Rigaud, C. Lanchon
Přispěvatelé: Centre Hospitalier Universitaire [Grenoble] (CHU), Gestes Medico-chirurgicaux Assistés par Ordinateur (TIMC-IMAG-GMCAO), Techniques de l'Ingénierie Médicale et de la Complexité - Informatique, Mathématiques et Applications, Grenoble - UMR 5525 (TIMC-IMAG), Institut polytechnique de Grenoble - Grenoble Institute of Technology (Grenoble INP )-VetAgro Sup - Institut national d'enseignement supérieur et de recherche en alimentation, santé animale, sciences agronomiques et de l'environnement (VAS)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Grenoble Alpes [2016-2019] (UGA [2016-2019])-Institut polytechnique de Grenoble - Grenoble Institute of Technology (Grenoble INP )-VetAgro Sup - Institut national d'enseignement supérieur et de recherche en alimentation, santé animale, sciences agronomiques et de l'environnement (VAS)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Grenoble Alpes [2016-2019] (UGA [2016-2019]), CHU Bordeaux [Bordeaux], Service d'Urologie [Angers], Centre Hospitalier Universitaire d'Angers (CHU Angers), PRES Université Nantes Angers Le Mans (UNAM)-PRES Université Nantes Angers Le Mans (UNAM), PRES Université Nantes Angers Le Mans (UNAM), Centre Hospitalier Universitaire de Lyon (CHU Lyon), Service d'urologie [Rennes] = Urology [Rennes], Hôpital Pontchaillou-CHU Pontchaillou [Rennes], Association Française d'Urologie, Oncologie génito-urinaire, Département de médecine oncologique [Gustave Roussy], Institut Gustave Roussy (IGR)-Institut Gustave Roussy (IGR), Centre d'Urologie Prado Louvain [Marseille], CHU Rouen, Normandie Université (NU), CHU Marseille, Centre de Médecine Générale Avicenne [Cabestany], Hôpital Européen Georges Pompidou [APHP] (HEGP), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpitaux Universitaires Paris Ouest - Hôpitaux Universitaires Île de France Ouest (HUPO), Service d'urologie [Mondor], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Henri Mondor-Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12), Institut Bergonié [Bordeaux], UNICANCER, Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Département d'urologie et de chirurgie de transplantation [CHU Nantes], Département de neurosciences (CHU Henri Mondor), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Henri Mondor, Service central de radiologie et d'imagerie médicale, CHU Grenoble-Hôpital Michallon, CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Cancer du rein : bases moléculaires de la tumorogenèse, Institut de Génétique et Développement de Rennes (IGDR), Université de Rennes (UR)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique )-Université de Rennes (UR)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique ), CIC - CHU Bichat, Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Université de Rennes (UR)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique ), Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique )-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique )-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES), Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique )-Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique )
Jazyk: francouzština
Rok vydání: 2016
Předmět:
Zdroj: Progrès en Urologie
Progrès en Urologie, 2016, 26 (13), pp.693-694. ⟨10.1016/j.purol.2016.07.050⟩
Progrès en Urologie, Elsevier Masson, 2016, 26 (13), pp.693-694. ⟨10.1016/j.purol.2016.07.050⟩
ISSN: 1166-7087
2405-5131
Popis: Objectifs Comparer la nephrectomie partielle (NP) et l’ablation percutanee (AP) dans le traitement des tumeurs renales en indication imperative. Methodes Entre 2000 et 2015, 297 patients consecutifs porteurs d’une tumeur du rein en indication imperative de traitement conservateur ont ete retrospectivement inclus dans une etude multicentrique. Cent soixante-dix-sept NP (ouverte [n = 151], laparoscopique [n = 9] ou robotique [n = 17]) et 120 ablations percutanees (radiofrequence [n = 112] ou cryoablation [n = 8]) ont ete realisees pour une tumeur sur rein unique (n = 144), une tumeur bilaterale (n = 77) ou une tumeur sur une insuffisance renale chronique (IRC) (n = 76). Resultats Il n’y avait pas de differences entre les deux groupes en ce qui concerne l’âge, le score Charlson (CCI), les raisons de l’indication imperative et le DFG preoperatoire. Les patients du groupe NP avaient des tumeurs plus grosses et un score RENAL superieur. La NP avait de moins bons resultats en termes de taux de transfusion, de duree du sejour et de complication. La survie sans recidive locale etait plus longue pour la NP mais la survie sans recidive metastatique etait similaire. Le DFG a long terme et le pourcentage de diminution du DFG etaient similaires dans les 2 groupes. En analyse multivariee, la NP etait un facteur predictif independant d’un meilleur DFG postoperatoire par rapport a l’ablation percutanee apres ajustement sur la complexite tumorale, le CCI et le DFG preoperatoire. Conclusion En indication imperative de traitement conservateur d’une tumeur du rein, la NP et l’AP sont possibles. La NP offre la possibilite de gerer des tumeurs plus complexes tout en offrant un meilleur controle local et une renale de fonction renale similaire. Cependant, elle est plus a risque de complications majeures.
Databáze: OpenAIRE
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