Anal Fissür Tedavisinde Düşük Doz Botulinum Uygulaması ile Yüksek Doz Botulinum Uygulamasının Karşılaştırılması

Autor: İhsan Yıldız, Yavuz Savaş Koca, Mustafa Tevfik Bülbül
Rok vydání: 2017
Předmět:
Zdroj: Volume: 25, Issue: 1 50-55
SDÜ Tıp Fakültesi Dergisi
ISSN: 1300-7416
2602-2109
Popis: Amac: Anal fissur tedavisinde kullanilan Botulinum toksininin kullanim dozlarinin komplikasyon, gec nuks ve tedavi etkinliginin arastirilmasi. Gerec ve Yontem: 2011-2013 yillari arasinda anal fissuru tedavisi icin Botulinum toksini injeksiyonu yapilan toplam 90 hastanin verileri retrospektif olarak incelendi. Uygulama sonrasi hastalarin dermografik ozellikleri ve erken (agri, hematom, infeksiyon, gaz inkontinansi, abse), gec komplikasyonlari (gayta inkontinansi, nuks) bakimindan incelendi. Bulgular: Tedavide 30 IU Botulinum uygulanan 44 hastadan 34 hastada anal fissurun tamamen iyilestigi goruldu. Iyilesme olmayan 10 hastaya 2. kez Botulinum enjeksiyonu yapildi. Semptomlari ve fissuru gerilemeyen 4 hastaya ise ayni tedavi 3. Kez tekrarlandi. 4 hastanin sonraki kontrollerinde 1 hastada tamamen iyilesme izlendi. 3 hastada yeterli iyilesme izlenmedi. Bir yillik kontrolde ise 3 hastada nuks anal fissur tespit edildi. Tedavide 90 IU ile uygulanan 46 hastadan 40 hastada anal fissurun tamamen iyilestigi goruldu. Iyilesme olmayan 6 hastanin ikisi kendi istekleri uzerine sfinkterotomi operasyonu ile tedavi edilirken diger 4 hastada yeniden Botulinum enjeksiyonu yapildi. Bu 4 hastanin sonraki kontrollerinde tamamen iyilesme izlendi. Bir yillik kontrolde ise 2 hastada nuks anal fissur tespit edildi. Sonuclar: Botulinum toksini enjeksiyonu dusuk komplikasyon ve yaklasik %90’na varan etkinligi ile guvenli bir sekilde uygulanabilir. Yuksek doz uygulamada gecici komplikasyonlar daha fazla gorulmekle birlikte tekrar uygulama gereksinimi dusuk doz uygulamaya nazaran anlamli sekilde dusuktur bu da hasta memnuniyeti ve maliyet acisindan yuksek doz uygulamayi daha tercih edilebilir bir yontem kilmaktadir.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: