[Comprehensive treatment of indolent trophic ulcers of venous aetiology]

Autor: M. M. Magomedov, A. A. Magomedov, M. A. Magomedov, I. G. Akhmedov
Rok vydání: 2020
Předmět:
Zdroj: Angiologiia i sosudistaia khirurgiia = Angiology and vascular surgery. 26(1)
ISSN: 1027-6661
Popis: The study was undertaken to evaluate efficacy of comprehensive treatment with the use of erbium laser radiation in patients suffering from venous trophic ulcers of lower limbs.The study included a total of seventy-six 45-to-80-year-old patients. Of these, there were 43 (56.6%) women and 33 (43.4%) men. The duration of the disease averagely amounted to 10.8±4.8 years. In 38 patients, the bottom of the ulcerative defect was with pronounced periulcerative inflammation and various degree of purulent discharge. All patients were admitted to the surgical department and underwent meticulous examination. Erbium laser irradiation was carried out with consideration for the ulcer size. Laser irradiation was performed at a wavelength of 2940 nm, pulse duration - 0.3 ms, laser beam diameter - 7 mm with radiation power of 2.19 J/cm2.Efficacy of treatment was assessed in dynamics by the degree of pain syndrome, ulcer size upon completion of treatment, as well as the rate of trophic ulcer epithelialisation. In 15 (19.7%) patients with varicose disease the vertical and horizontal reflux was eliminated with performing phlebectomy and echosclerotherapy. The obtained findings demonstrated that 42 (91.3%) patients of the study group had decreased terms of the beginning of purification of the fundus of the ulcer. After 6 months of rehabilitation and follow up, complete ulcer healing was achieved in 18 (64.3%) patients of the control group and in 39 (86.7%) patients of the study group.The obtained findings showed that laser radiation proved to be an effective method of treatment in patients presenting with indolent trophic ulcers. Comprehensive treatment made it possible to effectively influence the microflora and the state of regional lymph drainage, to stimulate the processes of reparative regeneration.Цель исследования. Оценка эффективности комплексного лечения пациентов с венозными трофическими язвами нижних конечностей с использованием эрбиевого лазерного излучения. Материалы и методы. В исследование включены 76 пациентов, возраст которых колебался от 45 до 80 лет. Преобладающее число лиц женского пола - 43 (56,6%), мужчин - 33 (43,4%). Длительность заболевания составила в среднем 10,8±4,8 года. У 38 пациентов дно язвенного дефекта было с выраженным периульцерозным воспалением и различной степенью гнойного отделяемого. Все пациенты госпитализированы в хирургическое отделение, проведено тщательное обследование. Эрбиевое лазерное излучение осуществлялось с учетом размера язвы. Лазерное излучение проводилось длиной волны 2940 нм, длительность импульса - 0,3 мс, диаметр лазерного луча - 7 мм с мощностью излучения 2,19 Дж/см2. Результаты. Эффективность лечения оценивали в динамике от выраженности болевого синдрома, размера трофической язвы на момент завершения лечения, а также скорости эпителизации трофической язвы. У 15 (19,7%) пациентов с варикозной болезнью вертикальный и горизонтальный рефлюкс был ликвидирован с выполнением флебэктомии и эхосклеротерапии. Результаты исследования показали, что у 42 (91,3%) пациентов основной группы снизились сроки начала очищения дна язвы. После 6 месяцев реабилитации и наблюдения в контрольной группе удалось добиться полного заживления язвы у 18 (64,3%) больных, в основной группе - у 39 (86,7%). Заключение. Результаты исследования демонстрируют, что лазерное излучение является эффективным методом лечения у пациентов с длительно незаживающими трофическими язвами. Комплексное лечение позволило эффективно воздействовать на микрофлору и на состояние регионарного лимфодренажа, стимулировать процессы репаративной регенерации.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: