[Measurement of galactosyl-deficient IgA1 by the monoclonal antibody KM55 contributes to predicting patients with IgA nephropathy with high risk of long-term progression]
| Autor: | Adalberto Benito-Hernández, María Victoria Oviedo, Luis Martín-Penagos, Jaime Mazón, Marina de Cos, Emilio Rodrigo, David San Segundo, Juan Carlos Ruiz, Marcos López-Hoyos, Gema Fernández-Fresnedo, Javier Gómez-Román |
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| Přispěvatelé: | Universidad de Cantabria |
| Rok vydání: | 2020 |
| Předmět: |
Male
Time Factors IgAN Prognostic tools urologic and male genital diseases Gastroenterology Galactose-deficient IgA1 IgANPC Lectins ELISA independiente de lectinas APRIL Stage (cooking) Proteinuria medicine.diagnostic_test Antibodies Monoclonal Gd-IgA Middle Aged Quartile Nephrology Disease Progression Female Renal biopsy medicine.symptom IgA Nephritis Nefropatía IgA Adult medicine.medical_specialty medicine.drug_class Renal function Monoclonal antibody Risk Assessment Nephropathy Lectin-independent ELISA Predictive Value of Tests Internal medicine medicine MEST-C Humans Renal Insufficiency Chronic IRPT-IgAN Aged Retrospective Studies Herramientas pronosticas NIgA business.industry Galactose Glomerulonephritis IGA medicine.disease Diseases of the genitourinary system. Urology Immunoglobulin A Log-rank test RC870-923 IgA1 Galactosil-deficiente business KM55 |
| Zdroj: | Nefrología Vol. 41. Issue. 3.May-June 2021 pages 227-366 UCrea Repositorio Abierto de la Universidad de Cantabria Universidad de Cantabria (UC) Nefrología (English Edition), Vol 41, Iss 3, Pp 311-320 (2021) Web of Science |
| ISSN: | 2013-2514 |
| Popis: | Background and objective: About 25% of patients with IgA nephropathy (IgAN) progress to stage 5 chronic kidney disease (CKD) after years of evolution. Various tools have been developed in recent years designed to predict which of the patients will had poorer outcomes. The value of circulating galactosyl-deficient IgA1 (Gd-IgA1) has been related to a worse evolution of IgAN in several studies. There are also some publications that relate higher APRIL values with a worse evolution. Recently, a new method has been developed that allows measuring the value of circulating Gd-IgA1 in a simpler way than those previously available. The objective of this study is to analyze the influence of circulating Gd-IgA1, measured by this method, on the progression of IgAN. Materials and methods: Forty-nine patients with a diagnosis of IgAN demonstrated by renal biopsy were selected in our center, without having received prior immunosuppressive treatment, for whom frozen serum was available. The median follow-up was 4 years. Gd-IgA1 was measured by lectin-independent ELISA with the monoclonal antibody KM55 (IgA1 kit Cat. No. 30111694. IBL Int., Hamburg, Germany). Likewise, APRIL levels were also measured in these patients. Results: 19 (38.8%) patients reached stage 5 CKD. The fourth quartile of circulating Gd-IgA1 was related to a higher cumulative risk of reaching stage 5 CKD in the Kaplan–Meier analysis (risk at the 5th year 39.4% vs. 24.3%, log rank p = 0.019). The Gd-IgA1 value was related to an increased risk of CKD stage 5 (HR 1.147, 95% CI 1.035–1.270, p = 0.009), regardless of glomerular filtration rate, proteinuria, the percentage of sclerosed glomeruli and the value of segmental sclerosis. We did not find significant differences in the APRIL values. Conclusions: The value of circulating Gd-IgA1 measured by the monoclonal antibody KM55 is related to a worse evolution of patients with IgAN independently of other variables, so it could be included in the study of patients to improve the prediction of the risk of disease progression. Resumen: Antecedentes y objetivo: En torno al 25% de los pacientes con nefropatía IgA (NIgA) progresa hacia el estadio 5 de la enfermedad renal crónica tras años de evolución. En los últimos años se han desarrollado diversas herramientas diseñadas para predecir qué pacientes evolucionan peor. El valor de IgA1 galactosil-deficiente (Gd-IgA1) circulante se ha relacionado con una peor evolución de la NIgA en algunos estudios. También hay varios trabajos que relacionan valores más elevados de APRIL con una peor evolución. Recientemente se ha desarrollado un método que permite medir el valor de Gd-IgA1 circulante de una manera más sencilla que los previamente disponibles. El objetivo de este estudio es analizar la influencia de la Gd-IgA1 circulante, medida por este método, en la progresión de la NIgA. Materiales y métodos: Se seleccionaron 49 pacientes con diagnóstico de NIgA demostrado mediante biopsia renal en nuestro centro, sin haber recibido tratamiento inmunosupresor previo, de los que se dispusiera de suero congelado. La mediana de seguimiento fue de cuatro años. Se midió Gd-IgA1 mediante ELISA independiente de lectina con el anticuerpo monoclonal KM55 (IgA1 kit Cat. No 30111694. IBL Int., Hamburgo, Alemania). Así mismo también se midieron los niveles de APRIL en estos pacientes. Resultados: 19 (38,8%) pacientes alcanzaron ERC estadio 5. El cuarto cuartil de Gd-IgA1 circulante se relacionaba con un mayor riesgo acumulado de llegar a ERC estadio 5 en el análisis de Kaplan–Meier (riesgo al 5 año 39,4% vs. 24,3%; log rank p = 0,019). El valor de Gd-IgA1 se relacionaba con un mayor riesgo de ERC estadio 5 (HR 1,147; IC 95%: 1,035–1,270; p = 0,009), independientemente del filtrado glomerular, la proteinuria, el porcentaje de glomérulos esclerosados y el valor de esclerosis segmentaria. No encontramos diferencias significativas en los valores de APRIL. Conclusiones: El valor de Gd-IgA1 circulante medido mediante el anticuerpo monoclonal KM55 se relaciona con una peor evolución de los pacientes con NIgA independientemente de otras variables, por lo que se podría incluir en el estudio de los pacientes para mejorar la predicción del riesgo de progresión de la enfermedad. |
| Databáze: | OpenAIRE |
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