Kidney cancer: features of distribution and main indicators of specialized care effectiveness

Autor: V.I. Grodzinsky, A.P. Onyschuk, V.M. Grygorenko, N.O. Saidakova, V.M. Shylo, G.E. Kononova
Jazyk: ukrajinština
Rok vydání: 2020
Předmět:
Zdroj: Урологія; Том 24, № 2 (2020)
Урология; Том 24, № 2 (2020)
Urologiya; Том 24, № 2 (2020)
ISSN: 2307-5279
Popis: The paper presents an analysis of official statistics on the incidence and prevalence of kidney cancer (KC) among the adult population of Ukraine and the Western region, as an example to identify certain territorial features and where about 22.4% of patients are concentrated. The main indicators of the results of providing specialized care to such patients were also studied. The main period was 2014–2018, the received data were compared with the previous five years. It was proved that both the incidence and the prevalence of pathology continue to grow in Ukraine and the Western region as a whole, with a similar rate against the background of slightly lower rates in the latter. The incidence rate is generally higher among males and significantly, as well as among females, did not differ in size. The prevalence rate is ahead of the incidence rate, which positively indicates the results of specialized care. Thus, the proportion of patients with newly diagnosed in stages I–II is gradually increasing, but it still remains quite high in stage IV – in every fourth in the country and the third in the region. This is partly due to the low percentage detected during professional examinations (up to 20%), the fluctuations of which have a negative trend. The consequence of the situation is the fact of practical stability of the dead up to a year from the time of diagnosis: in Ukraine in the range of 17–21.7%, in the region 18.3–23.7%. According to the positive trend, there is an increase in patients registered for і5 years; in 2018 to 61.7% and 61.4± 0.9% in Ukraine and the region, respectively. Up to 70% of patients with a first diagnosis receive special treatment. In its structure, the leading one is surgical (63.6±0.9% and 59.7±2.1 in the country and region); the percentage of complex or combined, which ranks second, accounts for 7.9% and 9.7%, respectively, it decreases across the country and increases in the region. Against the background of the general decrease in nephrectomies in Ukraine, their growth was observed in the case of KC everywhere. Every third and fourth operation, respectively, was performed in oblast-oncologic dispensaries. Over the years, postoperative mortality has decreased (by 21% to 1.23 in the whole country), in the region, in the absence of most oblasts, Lviv (by 2.4%) stood out in terms of size. There has been proved the need to focus on the issues of early diagnosis of the disease, which is in the plane of searching new opportunities with the involvement of biomarkers, and organizational measures of various directions.
В работе представлен анализ данных официальной статистики о заболеваемости, распространенности рака почки (РП) среди взрослого населения Украины и Западного региона, как примера для выявления особенностей, на который приходится до 23% больных. Изучались также основные показатели результатов оказания специализированной помощи таким больным. Основной период включал 2014–2018 гг., особенность состояла в сопоставлении данных с прошедшим пятилетием. Выявлено, что заболеваемость, распространенность патологии продолжают расти по Украине и, в том числе по Западному региону, с близким между собой темпом прироста на фоне более низких показателей в последнем. Уровень заболеваемости повсеместно выше среди лиц мужского пола и существенно, как и среди женского, не отличался по величине. Темп прироста распространенности опережает заболеваемость, что положительно с точки зрения результатов специализированной помощи. Так, постепенно растет удельный вес больных с впервые выявленным диагнозом в I– II стадиях, однако еще остается достаточно высоким при IV стадии – у каждого четвертого по стране и третьего по региону. Причиной чего частично является низкий процент выявленных при профосмотрах (до 20%), колебания которого имеют отрицательную тенденцию. Следствием ситуации есть факт практической стабильности умерших до года с момента установления диагноза: по Украине в пределах 17–21,7%, по региону 18,3–23,7%. Положительно следует отметить рост больных, состоящих на учете і5 лет, в 2018 году до 61,7% и 61,4±0,9% в Украине и регионе соответственно. До 70% больных с впервые установленным диагнозом получает специальное лечение. В его структуре ведущим является хирургическое (63,6±0,9% и 59,7±2,1% по стране и региону); на процент комплексного или комбинированного, занимающий второе место, приходится 73,9% и 9,7% соответственно, он уменьшается по стране и растет в регионе. На фоне общего снижения в целом по Украине нефрэктомий, их рост отмечен по поводу РП повсеместно. Каждая третья, четвертая операция соответственно выполнялась в облонкодиспансерах. С годами уменьшается послеоперационная летальность (на 21% до 1,23 по стране), в регионе при отсутствии в большинстве областей по величине выделялась Львовская (до 2,4%). Доказана необходимость акцентировать внимание на вопросах ранней диагностики заболевания, которое находится в плоскости поиска новых возможностей с привлечением биомаркеров, так и организационных мероприятий различной направленности.
У роботі представлений аналіз офіційних статистичних даних стосовно захворюваності, поширеності раку нирки (РН) серед дорослого населення України та Західного регіону, як прикладу для виявлення окремих територіальних особливостей і де зосереджено близько 22,4% хворих. Вивчались також основні показники результатів надання спеціалізованої допомоги таким хворим. Основним періодом обрано 2014 – 2018 рр., отримані дані співставлялись з минулим п’ятиріччям. Доведено, що як захворюваність, так і поширеність патології продовжує зростати в цілому по Україні та Західному регіону, з близьким між собою темпом на тлі дещо нижчих показників в останньому. Рівень захворюваності повсюдно вищий серед осіб чоловічої статі і суттєво, як і серед жіночої, не різнився за величиною. Темп поширеності випереджає показник при захворюваності, що позитивно свідчить про результати спеціалізованої допомоги. Так, поступово зростає питома вага хворих з вперше виявленим діагнозом в І – ІІ стадіях, проте ще залишається вона достатньо високою при ІV стадії – у кожного четвертого по країні та третього по регіону. Причиною чого частково є низький відсоток, виявлених при профоглядах (до 20%), коливання якого мають негативну тенденцію. Наслідком ситуації є факт практичної стабільності померлих до року з часу встановлення діагнозу: по Україні в межах 17 – 21,7%, по регіону 18,3 – 23,7%. За позитивною тенденцією виділяється зростання хворих, які перебувають на обліку ≥ 5 років; у 2018 р. до 61,7% та 61,4±0,9% в Україні та регіоні відповідно. До 70% хворих з вперше встановленим діагнозом отримує спеціальне лікування. В його структурі провідним є хірургічне (63,6±0,9% та 59,7±2,1 по країні та регіону); на відсоток комплексного або комбінованого, що займає друге місце, приходиться 7,9% та 9,7% відповідно, він зменшується по країні і зростає в регіоні. На тлі загального зменшення по Україні нефректомій, їх зростання відмічено з приводу РН повсюдно. Кожна третя, четверта операція відповідно виконувалась в облонкодиспансерах. З роками зменшується післяопераційна летальність (на 21% до 1,23 по країні), в регіоні при відсутності в більшості областей за величиною виділялася Львівська (до 2,4%). Доведена необхідність акцентувати увагу на питаннях ранньої діагностики захворювання, яке перебуває в площині пошуку нових можливостей із залученням біомаркерів, так і організаційних заходів різної спрямованості.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: