Analgesia peridural contínua: análise da eficácia, efeitos adversos e fatores de risco para ocorrência de complicações
| Autor: | Maria C. Fernandes, Leonardo Teixeira Domingues Duarte, Renato Ângelo Saraiva, Marcelino Jäger Fernandes |
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| Jazyk: | angličtina |
| Rok vydání: | 2004 |
| Předmět: |
Visual analogue scale
Population Fentanyl lcsh:RD78.3-87.3 ANALGESIA Anesthesiology TÉCNICAS ANESTÉSICAS/Regional medicine RD78.3-87.3 education Bupivacaine education.field_of_study Catheter insertion Urinary retention business.industry TÉCNICAS ANESTÉSICAS/peridural Low back pain TÉCNICAS ANESTÉSICAS Anesthesiology and Pain Medicine lcsh:Anesthesiology Anesthesia Vomiting ANALGESIA/Pós-Operatória medicine.symptom business medicine.drug |
| Zdroj: | Revista Brasileira de Anestesiologia, Vol 54, Iss 3, Pp 371-390 (2004) |
| ISSN: | 0034-7094 |
| Popis: | JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A analgesia promovida pela infusão peridural de anestésico local com analgésicos opióides é reconhecidamente de boa qualidade e com poucos efeitos adversos. O objetivo deste estudo foi determinar o número, formas e gravidade das complicações pós-operatórias relacionadas à analgesia peridural e à inserção do cateter peridural. MÉTODO: Foram avaliados, retrospectivamente, 469 pacientes submetidos à analgesia peridural pós-operatória entre 18/10/1999 e 18/10/2001. A analgesia peridural foi conduzida usando-se solução de bupivacaína a 0,1% com fentanil (1 a 5 µg.ml-1), iniciando-se a infusão de 3 ml.h-1. A velocidade de infusão era ajustada de acordo com a queixa álgica do paciente. Foram analisadas as seguintes variáveis: a duração da infusão peridural; a ocorrência de efeitos adversos e complicações, relacionando-os aos dados demográficos, tipo de cirurgia e posição do cateter peridural; e a qualidade da analgesia obtida com a técnica (escala analógico-visual de dor e índice de satisfação do paciente). RESULTADOS: Os cateteres peridurais permaneceram implantados uma média de 2,2 dias, variando de 6 horas a 10 dias, e o índice global de complicações relacionadas à técnica foi de 46,3%, sendo que a maioria foi de pequena magnitude, sem repercussão clínica. Destas, 13,9% estavam relacionadas diretamente ao cateter peridural (desconexão, exteriorização, dor lombar, inflamação e infecção local). Outras complicações mais comumente encontradas foram vômitos e retenção urinária. A analgesia pós-operatória foi efetiva com 97,2% dos pacientes referindo satisfação com a técnica. Pacientes sem dor ou com dor leve, no primeiro, segundo e terceiro dias de pós-operatório, constituíram, respectivamente, 80,1%, 92,8% e 93,3% da população estudada. CONCLUSÕES: A analgesia peridural contínua é efetiva e segura. As complicações ocorridas não foram consideradas graves. Todavia, não se pode dispensar rigorosa vigilância a fim de se obter analgesia satisfatória e diminuir as complicações. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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