Reconstrução da cadeia ossicular na otite média crônica: resultados auditivos e análise de fatores prognósticos
| Autor: | Janaina Jacques, Maria Fernanda Piccoli Cardoso de Mello, Syriaco Atherino Kotzias, Leticia Chueiri, Daniel Buffon Zatt, Mariana Manzoni Seerig, Martin Batista Coutinho da Silva |
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| Jazyk: | angličtina |
| Rok vydání: | 2020 |
| Předmět: |
Male
Ossicular prosthesis medicine.medical_treatment Incus Dentistry Cartilage graft Severity of Illness Index Prosthesis 0302 clinical medicine Hearing Ossiculoplastia Postoperative Period Chronic otitis media 030223 otorhinolaryngology Ear Ossicles Malleus Middle Aged Prognosis lcsh:Otorhinolaryngology lcsh:RF1-547 Treatment Outcome medicine.anatomical_structure Hearing results 030220 oncology & carcinogenesis Middle ear Female Ossicular chain reconstruction Adult Prótese ossicular Risk Assessment Young Adult 03 medical and health sciences Tympanoplasty Audiometry Ossicle medicine Humans Stapes business.industry Recovery of Function Ossicular Prosthesis Otitis Media Ossicular chain Otorhinolaryngology Ossiculoplasty Cadeia ossicular Chronic Disease Otite média crônica Enxerto de cartilagem business |
| Zdroj: | Brazilian Journal of Otorhinolaryngology v.86 n.1 2020 Brazilian Journal of Otorhinolaryngology Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial (ABORL-CCF) instacron:ABORL-CCF Brazilian Journal of Otorhinolaryngology, Vol 86, Iss 1, Pp 49-55 (2020) Brazilian Journal of Otorhinolaryngology, Volume: 86, Issue: 1, Pages: 49-55, Published: 30 MAR 2020 |
| Popis: | Introduction: The goal of ossiculoplasty is to improve hearing and the success of this procedure depends on several factors. Objective: Analyze the hearing results in patients with chronic otitis media undergoing ossicular chain reconstruction, as well as predictive factors for successful surgery. Methods: Charts of patients undergoing ossiculoplasty between 2006 and 2016 were reviewed. Sixty-eight patients were included, totaling 72 ears. The following data was analyzed: gender, age, smoking status, laterality, pathology, audiometric exams, type of surgery, previous surgery, characteristics of the middle ear, otorrhea and ossicular chain status. Patients were also classified according to two indices: middle ear risk index and ossiculoplasty outcome parameter staging. The results were evaluated by comparing the air-bone gap before and after surgery. The success of reconstruction was defined as air-bone gap ≤20 dB and the improvement of speech reception Thresholds, calculated through the mean frequencies 0.5, 1, 2 and 3 kHz. Results: Reconstruction success rate was 61%. The mean preoperative air bone gap was 34.63 dB and decreased to 17.26 dB after surgery. There was a correlation between low risk in middle ear risk index and ossiculoplasty outcome parameter staging indices with postoperative success. The most frequently eroded ossicle was the incus and the type of prosthesis most used was tragal cartilage. In the patients without incus, we achieved success in 74.2% of the surgeries. In the absence of the stapes, the success rate decreased to 63.3%. In the absence of the malleus, 85% of the patients had and air bone gap ≤20 dB. Conclusion: We achieved good audiometric outcomes in ossiculoplasty and the results are comparable to other centers. Ossicle status influenced postoperative results, especially in the presence of stapes. We also concluded that the indexes analyzed may help to predict the success of the surgery. Resumo: Introdução: A ossiculoplastia tem como objetivo a melhoria da audição e o sucesso desse procedimento depende de diversos fatores. Objetivo: Analisar os resultados auditivos em pacientes com otite média crônica submetidos a reconstrução da cadeia ossicular, bem como os fatores preditivos de sucesso cirúrgico. Método: Prontuários de pacientes submetidos a ossiculoplastia entre 2006 e 2016 foram revistos. Sessenta e oito pacientes foram incluídos, total de 72 orelhas. Os seguintes dados foram analisados: sexo, idade, tabagismo, lateralidade, doença, exames audiométricos, tipo de cirurgia, cirurgia prévia, características da orelha média, otorreia e estado da cadeia ossicular. Os pacientes também foram classificados de acordo com dois índices: índice de risco da orelha média e estadiamento do parâmetro de desfecho da ossiculoplastia. Os resultados foram avaliados comparando o gap aéreo-ósseo antes e após a cirurgia. O sucesso da reconstrução foi definido como gap aéreo-ósseo ≤ 20 dB e a melhoria dos limiares de recepção de fala, calculados pelas frequências médias de 0,5, 1, 2 e 3 kHz. Resultados: A taxa de sucesso da reconstrução foi de 61%. O gap aéreo-ósseo pré-operatório médio foi de 34,63 dB e diminuiu para 17,26 dB após a cirurgia. Houve correlação entre baixo risco no índice de risco para orelha média e os índices de estadiamento do parâmetro de desfecho da ossiculoplastia com sucesso pós-operatório. O ossículo com erosão mais frequente foi a bigorna e o tipo de prótese mais utilizada foi a cartilagem tragal. Nos pacientes sem bigorna o sucesso foi alcançado em 74,2% das cirurgias. Na ausência do estribo, a taxa de sucesso diminuiu para 63,3%. Na ausência do martelo, 85% dos pacientes apresentaram gap aéreo-ósseo ≤ 20 dB. Conclusão: Melhora significativa da audição foi observada em pacientes submetidos à ossiculoplastia, os resultados foram comparáveis aos de outros centros. O “status” dos ossículos influenciou os resultados pós-operatórios, principalmente a presença do estribo. Também concluímos que os índices analisados podem ajudar a prever o sucesso da cirurgia. Keywords: Chronic otitis media, Ossicular chain, Ossiculoplasty, Cartilage graft, Ossicular prosthesis, Palavras-chave: Otite média crônica, Cadeia ossicular, Ossiculoplastia, Enxerto de cartilagem, Prótese ossicular |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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