Aspergilosis cervical con diseminación al sistema nervioso central. Presentación de un caso y revisión de bibliografía
| Autor: | Rubén Mormandi, Santiago Condomí Alcorta, Marcelo Del Castillo, Natalia Roura, Andrés Cervio, Andrea Mora, Jorge Salvat, Guillermo Enrique Vergara |
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| Rok vydání: | 2015 |
| Předmět: |
invasive aspergillosis
medicine.medical_specialty voriconazol business.industry Osteomyelitis aspergilosis invasiva Case Report Aspergilosis cerebral Brain aspergillosis medicine.disease Aspergillosis cervical aspergillosis Surgery Lesion aspergilosis cervical Acute lymphocytic leukemia medicine Neurology (clinical) medicine.symptom Abscess business Meningitis Stroke Pneumonitis |
| Zdroj: | Surgical Neurology International |
| ISSN: | 2152-7806 |
| Popis: | Introducción: la Aspergilosis Invasiva (AI) del Sistema Nervioso Central (SNC) es infrecuente y ocurre generalmente en pacientes inmunocomprometidos. Puede presentarse con cuadros de meningitis, aneurismas micóticos, infartos o abscesos. Es una infección con pronóstico reservado y puede afectar el SNC de forma primaria o secundaria a partir de un foco que se disemina por vía hematógena. Presentamos el caso de un paciente con AI con invasión primaria a nivel óseo y diseminación posterior al cerebro. Caso clínico: Paciente masculino de 25 años con diagnóstico de leucemia linfática aguda en tratamiento quimioterápico que presentó neumonitis por metotrexate por lo que inicia tratamiento con corticoides. Posteriormente agregó cervicalgia y con el diagnóstico de osteomielitis cervical se realiza punción bajo tomografía computada (TC) sin aislarse gérmenes. Se colocó Halo Vest e inició tratamiento antibiótico empírico. Posteriormente presentó afasia de expresión secundaria a lesión frontal izquierda. Se realizó evacuación de absceso cerebral aislando A. fumigatus. El tratamiento antibiótico específico posterior permitió una buena respuesta clínica y radiológica. Conclusión: La presencia de lesiones en el SNC de pacientes inmunocomprometidos debe incluir a las micosis como diagnóstico diferencial. La evacuación quirúrgica permite llegar rápidamente al diagnóstico mejorando la respuesta posterior al tratamiento antibiótico. Para evaluar la respuesta terapéutica y posibles recaídas se debe realizar un seguimiento periódico clínico radiológico. Palabras clave: Aspergilosis cerebral; Aspergilosis cervical; Aspergilosis invasiva; Voriconazol. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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