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Objectifs Elaborer un parcours de soins specifique pour la prise en charge des patients atteints de maladie thromboembolique veineuse (MTEV) dans un contexte de cancer, conformement aux recommandations de BPC, via le deploiement de la plateforme de soins pluridisciplinaire « Allo Thrombose-Cancer ». Materiels et methodes Cette etude monocentrique prospective a ete realisee a l’hopital Saint-Louis entre septembre 2017 et octobre 2019. Les patients atteints de cancer ou d’hemopathie maligne pris en charge pour une MTEV et integres dans ce parcours de soins dedie ont ete compares aux patients d’une cohorte historique pris en charge hors parcours de soin dedie. Le critere principal de jugement etait le pourcentage de patients ayant recu une prise en charge appropriee, conformement aux recommandations de BPC. Les criteres secondaires de jugement etaient multiples dont le nombre de complications (recidives de MTEV, hemorragies) a 3 et 6 mois (M3-M6) de suivi ou encore la qualite de vie du patient evaluee par le questionnaire EORTC QLC-30. Resultats Cinquante patients integres dans le parcours de soin « Allo Thrombose-Cancer » ont ete compares a 50 patients de la cohorte historique. L’âge moyen etait de 63,7 ans vs. 65,9 ans (p = ns). La majorite des patients etaient de sexe feminin (54 % vs. 58 %, p = ns). Les patients etaient porteurs d’un catheter veineux central (CVC) dans 70 % vs. 65 % des cas (p = ns). Les cancers les plus prevalents etaient les cancers gynecologiques (20 % vs. 28 %), les cancers digestifs (16 % vs. 16 %), et les hemopathies (16 % vs. 14 %). Dans la majorite des cas, le cancer etait d’emblee metastatique (58 % vs. 68 %). A l’inclusion, 52 % vs. 38 % des patients (p = ns) presentaient une embolie pulmonaire, 66 % vs. 60 % (p = ns) une thrombose veineuse profonde et 8 % vs. 20 % (p = ns) une thrombose sur CVC. Les recommandations de BPC ont ete respectees chez 100 % vs. 88 % des patients a M0, 79 % vs. 6 % a M3 et 68 % vs. 10 % a M6. L’absence de suivi dans la cohorte historique etait consideree comme une donnee manquante. L’analyse des criteres secondaires de jugement est en cours. Conclusion Cette etude evalue l’interet d’un parcours de soins dedie pour la prise en charge optimale de la MTEV chez les patients atteints de cancer. |
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