Correlation between Plasma Endotoxin, Plasma Cytokines, and Plasminogen Activator Inhibitor-1 Activities in Septic Patients

Autor: Yoshihiro Yagi, Haruhiko Yamasa, Toshiaki Ikeda, Tohru Tani, Mikio Saito, Kazuyoshi Hanasawa, Nobuhiko Koga, Naohiro Fujita, Hideki Shimaoka, Motoki Yonekawa, Toshiya Okahisa, Kimihiro Takayama, Izumi Amano, Muneo Ohta, Hitoshi Imaizumi, Masashi Kodama
Rok vydání: 2001
Předmět:
Zdroj: World Journal of Surgery. 25:660-668
ISSN: 1432-2323
0364-2313
DOI: 10.1007/s002680020028
Popis: But: Evaluer le rapport entre les parametres cliniques et plasmatiques et les modifications d'activite d'endotoxines plasmatiques, d'une part, et l'utilisation de polymyxin B (PMX, Toray Medical Co., Ltd., Tokyo, Japon), un absorbant d'endotoxine, pendant 2 heures, d'autre part. Patients et methodes: Au total, 88 patients consecutifs, admis pour traitement d'un sepsis severe ou une defaillance viscerale par PMX. Pendant le traitement, la reanimation etait sans particularite. On a mesure, avant, immediatement et 24 h apres l'administration de PMX, les facteurs endotoxine et tumor necrosis factor (TNF)-alpha, l'interleukine (IL)-6, IL-10, les activites du plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1), et certains autres parametres cliniques. Resultats: Les scores moyens APACHE II et III ont ete, respectivement, de 24,2 ± 1,0 et de 85,8 ± 3,0. La survie a deux semaines a ete de 51,1%. Les activites du TNF-alpha, d'IL-6, d'IL-10 et de PAI-1 ont ete significativement reduites chez les survivants pendant le traitement par PMX et/ou le jour apres. Chez les non survivants, aucune modification significative n'a ete notee pour ces parametres sauf en ce qui concerne le TNF-alpha. Dans le sous-groupe de patients ou l'endotoxine plasmatique a diminue de plus de 30%, on a remarque une diminution significative de l'IL-6, du TNF-alpha et du PAI-1 apres 2 h et/ou le jour d'apres, mais aucun de ces quatre parametres n'a change chez les non-survivants. Conclusion: Le PMX, pendant les deux heures du traitement, contribue a absorber des endotoxines du plasma et reduit le taux de cytokines inflammatoires, ameliorant les parametres cliniques.
Databáze: OpenAIRE
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