Yaşlı Akut Lenfositik Lösemi Hastalarının Tedavisinde Standart Tedavi mi? Düşük Yoğunluklu Tedavi mi?

Autor: Meral Uluköylü Mengüç, Özgür Mehtap, Elif Birtas Atesoglu, Pinar Tarkun, Sinan Mersin, Serkan Ünal, Ayfer Gedük, Abdullah Hacihanefioglu
Jazyk: turečtina
Rok vydání: 2019
Předmět:
Zdroj: Volume: 10, Issue: 3 224-229
Süleyman Demirel Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi
ISSN: 2146-1937
2146-247X
Popis: Amaç: Akut lenfositik lösemi tüm yaş gruplarında görülebilen, çocukluk yaşlarında tedavi başarısı yüksek iken ileri yaş grubunda tedavi başarısının düşük, sağ kalımın az olduğu bir hastalıktır. Yaşlı hasta grubunda eşlik eden hastalıklar, bu hastalıklar nedeni ile kullanılan ilaçlar ve kemoterapide kullanılacak ilaçların ilaç-ilaç etkileşimleri nedeni ile tedavi yüz güldürücü değildir. Bu retrospektif incelemenin amacı bu yaş grubundaki ALL hastalarında standart tedavi ile düşük yoğunluklu tedavinin sonuçlarını kıyaslamaktır. Materyal Metod: Kliniğimizde tedavi ve takip edilen 50 yaş üzeri olan 18 ALL hastasının dosyası incelenmiştir Hastaların eşlik eden hastalıkları, tanı sırasındaki semptomları, uygulanan tedavi protokolleri, tedaviye aldıkları yanıtlar, tedavi sürecindeki enfeksiyon odakları ve sayıları, son kontrol zamanları ve hayatta olup olmadıklarına ait veriler analiz edilmiştir. Her iki tedavi kolu arasında sağ kalım analizi yapılmıştır. Bulgular: Elli yaş üzeri hastalarda ensık eşlik eden hastalıklar hipertansiyon, diyabetes mellitus, koroner arter hastalığı ve kronik obstrüktif akciğer hastalığıdır. Hastalar en sık ateş ve enfeksiyon semptomları ile başvurmaktadırlar. Remisyon indüksiyon tedavisi başarı oranı %44,4’dür. Standart tedaviler ve düşük yoğunluklu tedaviler arasında enfeksiyon atağı açısından fark bulunmamıştır. Standart tedavi grubundaki enfeksiyonlar daha çok parenteral tedavi ve yatış gerektiri iken düşük dozlu tedavi grubundaki enfeksiyon atakları oral tedaviler ile yönetilebilmiştir. Her iki grupta hem remisyon indüksiyon hem de idame tedavi açısından sağ kalım analizinde anlamlı bir fark tespit edilmemiştir. Sonuç: Prognozun hasta ve hastalık nedenli faktörler nedeni ile kötü olduğu yaşlı ALL hastalarında, hasta performansını ve tolerabilitesini daha az etkileyen CHOP/CVP protokollerinden oluşan düşük yoğunluklu tedaviler hastane yatışlarını azaltmak ve hastanın yaşam kalitesini bozmamak iin uygun olabilir. Bu verilerin sonraki yaklaşımımzda yol gösterici olacağı düşüncesindeyiz.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: