Is duloxetine an alternative in the treatment of osteoarthritis?

Autor: Sebastián Irarrázaval, Joaquín Ananías
Rok vydání: 2017
Předmět:
Zdroj: Medwave, Vol 17, Iss 08, Pp e7063-e7063 (2017)
ISSN: 0717-6384
Popis: Many osteoarthritis patients continue to present symptoms despite nonsurgical treatment. Duloxetine might be a viable alternative for such cases, but real clinical relevance remains unclear.A literature review was conducted in Epistemonikos, the largest database for systematic reviews in health that compiles multiple sources, including MEDLINE, EMBASE, and Cochrane, among others. Relevant data were extracted, and information from the primary studies was reanalyzed. A subsequent meta-analysis was conducted, and summary of findings tables were constructed using the GRADE methodology.Four systematic reviews including four randomized trials, were identified. In conclusion, while duloxetine slightly improves pain and functionality in osteoarthritis patients, its use is associated with frequent adverse side effects. Therefore, the benefit/risk balance appears unfavorable.INTRODUCCIÓN: Muchos pacientes con artrosis persisten con síntomas a pesar del tratamiento no quirúrgico. Se ha planteado el uso de duloxetina en estos casos, sin embargo, no está clara su real utilidad clínica. MÉTODOS: Para responder esta pregunta utilizamos Epistemonikos, la mayor base de datos de revisiones sistemáticas en salud, la cual es mantenida mediante búsquedas en múltiples fuentes de información, incluyendo MEDLINE, EMBASE, Cochrane, entre otras. Extrajimos los datos desde las revisiones identificadas, reanalizamos los datos de los estudios primarios, realizamos un metanálisis y preparamos tablas de resumen de los resultados utilizando el método GRADE.Identificamos cuatro revisiones sistemáticas que en conjunto incluyen cuatro estudios aleatorizados. Concluimos que la duloxetina produce una leve mejoría del dolor y la funcionalidad en pacientes con artrosis, pero se asocia a efectos adversos frecuentes, por lo que el balance entre beneficios y riesgos probablemente no es favorable.
Databáze: OpenAIRE