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Adolescente de 16 anos, asintomatico, con exploracion fisica anodina, sin antecedentes de interes, que presenta imagen persistente redondeada en el lobulo superior derecho (LSD) en la radiografia de torax; objetivada por primera vez 6 semanas antes, por un traumatismo costal (fig. 1). La intradermorreaccion de Mantoux y baciloscopia fueron negativas. El escaner mostro dilatacion del bronquio segmentario apical del LSD, con contenido hipodenso en su interior, compatible con broncocele (fig. 2). En la fibrobroncoscopia ambos hemisistemas bronquiales son permeables, sin objetivarse lesiones ni alteraciones de la mucosa en segmento apical del LSD. El broncocele es una entidad radiologica infrecuente, caracterizada por dilatacion bronquial secundaria a retencion de secreciones con desarrollo normal de las estructuras distales1,2. Suele ser secundario a una atresia congenita de la parte proximal del bronquio3, aunque puede deberse a una obstruccion bronquial por enfermedades como aspergilosis broncopulmonar alergica, tumores malignos o tuberculosis1. La mayoria de los pacientes son adultos jovenes, asintomaticos, y es un hallazgo casual. En ninos pequenos aparecen tos, infecciones recurrentes, disnea e incluso hemoptisis1,4. El escaner es la prueba de eleccion (localiza la lesion, determina su extension y descarta otros diagnosticos)1. La broncoscopia suele ser normal, salvo que afecte a un bronquio principal4. Es mas frecuente en lobulo superior izquierdo (64%), seguido del lobulo inferior izquierdo (14%), siendo rara la afectacion pulmonar derecha (8%)1,3. |
