| Popis: |
To demonstrate own experience in 3D modeling for planning of minimally invasive approach to the orbit and anterior skull base.A 17-year-old patient admitted to the Department of Pediatric Neurosurgery with complaints of decreased visual acuity of the left eye, lacrimation and exophthalmos. MRI revealed a tumor of the left orbit. We have preoperatively modeled frontoorbital region, anterior skull, as well as eyeball and tumor within the same model. Considering young age and potentially favorable prognosis of disease, we preferred a minimally invasive intervention (microsurgical resection of tumor through minimally invasive frontoorbital access).Total resection of tumor was followed by examination of anterior skull base. There was postoperative regression of visual disturbances, lacrimation and exophthalmos. Sutures were removed after 5 days, and the patient was discharged.Minimally invasive frontoorbital access is adequate for approach to the orbit, anterior and middle cranial fossa, adequate resection of orbital tumor and examination of anterior skull base. 3D modeling is an additional preoperative tool to improve the quality of preoperative planning and facilitate intraoperative navigation.Демонстрация опыта в использовании 3D-моделирования для планирования минимально инвазивного доступа к орбите и передним отделам основания черепа.Семнадцатилетняя пациентка поступила в отделение детской нейрохирургии с жалобами на снижение остроты зрения левого глаза, слезотечение и экзофтальм слева. При выполнении магнитно-резонансной томографии головного мозга визуализирована опухоль левой орбиты. Для предоперационной подготовки создана модель фронтоорбитальной области, передних отделов черепа, а также глазного яблока и опухоли в одной модели. С учетом молодого возраста и потенциально благоприятного прогноза заболевания решено выполнить минимально инвазивное вмешательство — микрохирургическое удаление опухоли с помощью минифронтоорбитального доступа.Опухоль удалена полностью, выполнена ревизия передних отделов основания черепа. В послеоперационном периоде у больной отмечен регресс зрительных нарушений, слезотечения и экзофтальма. Швы сняты на 5-е сутки, пациентка выписана в удовлетворительном состоянии.Применение минифронтоорбитального доступа является эффективным способом, позволяющим осуществить подход к орбите, структурам передней и средней черепной ямки, адекватно удалить образование орбиты и провести ревизию передних отделов черепа, а изготовление 3D-модели является дополнительным инструментом в подготовке к операции, позволяющим улучшить качество предоперационного планирования и облегчить интраоперационную навигацию. |
