Prostatectomía radical robótica: revisión de nuestra curva de aprendizaje

Autor: S. Esquena, J. Palou Redorta, H. Villavicencio Mavrich, J.J. Gómez Ruiz
Rok vydání: 2007
Předmět:
Zdroj: Actas Urológicas Españolas v.31 n.6 2007
SciELO España. Revistas Científicas Españolas de Ciencias de la Salud
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ISSN: 0210-4806
DOI: 10.4321/s0210-48062007000600003
Popis: Resumen Prostatectomia radical robotica: revision de nuestra curva de aprendizaje Objetivo Presentamos los primeros casos de nuestra serie de prostatectomia radical robotica con Da Vinci (PRRdaV), que corresponden a la curva de aprendizaje (CA) del cirujano que se ha iniciado en la tecnica. Metodos Se revisan los 20 primeros pacientes sometidos a PRRdaV y realizados por un cirujano experto, sin entrenamiento laparoscopico previo, pero con amplia experiencia en prostatectomia radical retropubica y perineal (HV). Se analiza: tiempo operatorio, perdidas hematicas, tasa de conversion, complicaciones intra y postoperatorias, estancia hospitalaria y dias de sonda vesical. Tambien: las tasas y la localizacion de los margenes positivos, asi como los resultados funcionales con un seguimiento medio de 10 meses. Resultados La media de tiempo operatorio fue de 140 minutos (100-211) y la perdida hematica media de 180 mL (80- 360), no requiriendo transfusion sanguinea en ningun caso. No se presentaron complicaciones intraoperatorias, y tampoco ninguna reconversion. Como acontecimientos postoperatorios solo destaca una retencion aguda urinaria tras retirada de sonda vesical. La estancia hospitalaria media fue 3,35 dias (3-5). Se obtuvieron 6 casos con margenes quirurgicos positivos (30%). La localizacion mas frecuente fue postero-lateral. Dieciocho de los 20 pacientes (90%) son completamente continentes de forma precoz, 2 (10%) requirieron utilizar una compresa de seguridad durante los 6 primeros meses por incontinencia leve de esfuerzo que se resolvio espontaneamente. De los 20 casos, 2 de ellos (10%) presentaban disfuncion erectil preoperatoria; de los 18 restantes, 12 (66.6%) conservaban potencia en el momento de la revision y 6 (33.4%) presentaron disfuncion erectil postoperatoria. Conclusiones La prostatectomia radical mediante cirugia robotica se ha demostrado claramente ventajosa (excelente maniobrabilidad para una tecnica minimamente invasiva, postura mas comoda y anatomica, vision tridimensional y corta curva de aprendizaje). Una amplia experiencia quirurgica previa en cirugia abierta y/o laparoscopica, acortan de forma significativa esta curva de aprendizaje de la PRRdaV.
Databáze: OpenAIRE
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