Behandlungsstrategien und Ergebnisse bei injektionsassoziierten inguinalen perivaskulären Abszessen bei intravenös Drogenabhängigen
| Autor: | Sebastian Zerwes, E Feder, Alexander Hyhlik-Dürr, Yvonne Goßlau, D Liebetrau |
|---|---|
| Jazyk: | němčina |
| Rok vydání: | 2021 |
| Předmět: |
Adult
Male medicine.medical_specialty Septische Arrosionsblutung Vascular complication 030204 cardiovascular system & hematology Groin infection Originalien Leistenabszess Drug Users 03 medical and health sciences Blood Vessel Prosthesis Implantation 0302 clinical medicine Transplant surgery Groin abscess medicine Humans 030212 general & internal medicine ddc:610 Retrospective Studies Gynecology Intravenous drug business.industry Intravenöser Drogenabusus Abscess Intravenous drug abuse Treatment Outcome Cardiothoracic surgery Gefäßkomplikation Treatment strategy Leisteninfektion Surgery Female Septic arrosion bleeding business Aneurysm False Abdominal surgery |
| Zdroj: | Der Chirurg; Zeitschrift Fur Alle Gebiete Der Operativen Medizen |
| Popis: | Long-term drug users regularly present with deep inguinal vascular-associated abscesses due to continued drug injections utilizing superficial veins. The treatment of these complications continues to be a major medical challenge. So far no uniform treatment regimens have been described in the literature.What are the treatment strategies and outcomes of injection-associated inguinal perivascular abscesses in drug addicts?All drug users treated at the Augsburg University Hospital in the period between 1 January 2004 and 31 May 2019 were retrospectively reviewed and compared with the currently available literature.In this study 37 cases (male = 25, female = 12) could be included in the data collection after implementation of the inclusion criteria. The median age in the investigated patient population was 34.3 years. The 30-day mortality was 2.7% (1/37). The amputation rate was 2.8%. In the investigated collective 13 patients had arterial involvement, in 5 cases a ligature of arteries was primarily used and in another 5 cases a reconstruction using an autologous conduit graft was primarily performed. In another 3 cases an obturator bypass (1/3) was placed and a patch plasty (2/3). The patency rate after arterial reconstruction was 87.5% with a mean follow-up of 421 days. The overall complication rate was 51.4%.For vascular involvement an approach appropriate for the situation is meaningful. In addition to the elimination of complicated septic venous thromboses, the correction of arterial hemorrhages using autologous reconstruction measures seems promising.HINTERGRUND: Langzeitdrogenabhängige präsentieren sich nach dem Verbrauch der oberflächlichen Venen regelmäßig mit tiefen inguinalen vaskulär assoziierten Abszessen infolge fortgesetzter Drogeninjektionen. Die Behandlung dieser Komplikationen stellt anhaltend eine große medizinische Herausforderung dar. Bisher werden keine einheitlichen Therapieregime in der Literatur beschrieben.Welche Behandlungsstrategien und Ergebnisse gibt es bei injektionsassoziierten inguinalen perivaskulären Abszessen bei Drogenabhängigen?Die Daten aller im Zeitraum zwischen 01.01.2004 und 31.05.2019 am Universitätsklinikum Augsburg behandelten Drogenkonsumenten wurden retrospektiv aufgearbeitet und mit der vorliegenden Literatur verglichen.Es konnten 37 Fälle (männlich = 25, weiblich = 12) nach Anwendung der Einschlusskriterien in die Datenerhebung eingeschlossen werden. Das mediane Alter im untersuchten Patientenkollektiv lag bei 34,3 Jahren. Die 30-Tage-Mortalität lag bei 2,7 % (1/37). Die Amputationsrate betrug 2,8 %. Im untersuchten Kollektiv lag bei 13 Patienten eine arterielle Beteiligung vor. In 5 Fällen wurde primär arteriell ligiert. Bei weiteren 5 Fällen wurde primär eine Rekonstruktion mittels autologen Interponats durchgeführt. In weiteren 3 Fällen erfolgte die Anlage eines Obturatorbypasses (1/3) sowie die Durchführung einer Patchplastik (2/3). Die Offenheitsrate nach arterieller Rekonstruktion lag bei 87,5 % bei einem mittleren Follow-up von 421 Tagen. Die Gesamtkomplikationsrate lag bei 51,4 %.Bei vaskulärer Beteiligung ist ein situationsgerechtes Vorgehen sinnvoll. Neben der Beseitigung komplizierter, septisch-venöser Thrombosen erscheint die Korrektur arterieller Blutungen mittels autologer Rekonstruktionsmaßnahmen aussichtsreich. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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