Aspergillose bronchopulmonaire allergique (ABPA) et mucoviscidose : mécanismes, diagnostic et alternatives thérapeutiques
| Autor: | Laurence Delhaes, Gaël Dournes, M. Murris, Stéphanie Bui, J. Macey, S. Bouchet, Pierre-Régis Burgel, M. Fayon |
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| Přispěvatelé: | Bordeaux population health (BPH), Université de Bordeaux (UB)-Institut de Santé Publique, d'Épidémiologie et de Développement (ISPED)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM) |
| Rok vydání: | 2021 |
| Předmět: |
Aspergillose bronchopulmonaire
Pulmonary and Respiratory Medicine medicine.medical_specialty Bronchopulmonary aspergillosis Aspergillosis Cystic fibrosis 03 medical and health sciences 0302 clinical medicine medicine 030212 general & internal medicine Mucoviscidose Glucocorticoids Antifungal agents Gynecology business.industry medicine.disease 3. Good health Corticoïdes 030228 respiratory system Broncho-pulmonary [SDV.SPEE]Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie Antifungiques business MRI scans IRM |
| Zdroj: | Revue des Maladies Respiratoires Revue des Maladies Respiratoires, Elsevier Masson, 2021, 38 (5), pp.466-476. ⟨10.1016/j.rmr.2021.04.004⟩ |
| ISSN: | 0761-8425 |
| DOI: | 10.1016/j.rmr.2021.04.004 |
| Popis: | INTRODUCTION: Fungal aspergillosis colonization and allergic bronchopulmonary aspergillosis (ABPA) can have a strong impact on the prognosis in cystic fibrosis (CF). We conducted round table discussions involving French experts from pediatric and adult centers caring for patients with CF, microbiologists, radiologists and pharmacists. The aim was to explore the current state of knowledge on: the pathophysiological mechanisms of Aspergillus and other micromycetes infections in CF (such as Scedosporium sp.), and on the clinico-biological diagnosis of ABPA. In perspective, the experts explored the role of imaging in the diagnosis of APBA, specifically CT and MRI; as well as the role of bronchoscopy in the management. We also reviewed the therapeutic management, including different corticosteroid regimens, antifungals and anti-IgE antibodies. CONCLUSION: The diagnosis of ABPA in CF should be based on more standardized biological assays and imaging to optimize treatment and follow-up.; INTRODUCTION: Les colonisations fungiques aspergillaires et l’aspergillose bronchopulmonaire allergique (ABPA) peuvent impacter fortement le pronostic dans la mucoviscidose. Nous avons réalisé des tables rondes d’experts français de centres pédiatriques et adultes prenant en charge des patients atteints de mucoviscidose, des microbiologistes, radiologues et pharmaciens. Le but était d’explorer l’état des connaissances actuelles sur les mécanismes physiopathologiques d’Aspergillus et autres micromycètes dans la mucoviscidose (tel que Scedosporium sp.), et sur le diagnostic clinicobiologique d’ABPA actualisé. En perspectives, les experts ont exploré l’intérêt de l’imagerie dans le diagnostic d’APBA et des signaux spécifiques au scanner et en IRM, ainsi que l’intérêt de la fibroscopie dans la prise en charge. Enfin, la prise en charge thérapeutique revoit les différents schémas de corticothérapie, les antifungiques et la place des anti-IgE. CONCLUSION: Le diagnostic d’ABPA dans la mucoviscidose peut s’appuyer sur des dosages biologiques plus standardisés et sur l’imagerie pour optimiser une prise en charge et le suivi. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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