Impacto do diabetes melito na eficácia e na segurança dos stents farmacológicos: registro com até cinco anos de seguimento
| Autor: | Luiz Carlos Bodanese, Ana Krepsky, Luis Felipe Silva Smidt, Denise Oliveira, Carisi Anne Polanczyk, Marina Resener de Morais, Marcelo Emilio Arndt, Patrícia Hickmann, Vitor Osório Gomes, Paulo Caramori, Ricardo Lasevitch, Christiano Barcellos, Rodrigo Bodanese |
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| Jazyk: | portugalština |
| Rok vydání: | 2009 |
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| Zdroj: | Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva v.17 n.4 2009 Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva Sociedade Brasileira de Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista (SBHCI) instacron:SBHCI |
| Popis: | INTRODUCAO: Diabeticos possuem risco aumentado para ocorrencia de eventos cardiovasculares. Estudos revelam que os stents farmacologicos reduzem a reestenose e a revascularizacao da lesao-alvo em pacientes diabeticos e nao-diabeticos. Entretanto, poucos estudos avaliam a seguranca e a eficacia dos stents farmacologicos em diabeticos no longo prazo. O objetivo deste trabalho foi avaliar os desfechos clinicos tardios nessa populacao de alto risco. METODO: No periodo de maio de 2002 a abril de 2007, todos os pacientes submetidos a intervencao coronaria com stents farmacologicos em dois hospitais foram incluidos no estudo e acompanhados por ate cinco anos. RESULTADOS: No total, 611 pacientes com media de idade de 63,5 ± 11,2 anos foram incluidos neste registro. Os diabeticos (n = 204, 33,4%) apresentaram menor proporcao de pacientes do sexo masculino, maior prevalencia de hipertensao arterial e insuficiencia renal cronica, e menor diâmetro de referencia do vaso em comparacao aos nao-diabeticos. Durante o seguimento, os diabeticos mostraram maior probabilidade de eventos cardiacos adversos combinados (19,7% vs. 13,4%; P = 0,04), em decorrencia de obito (7,4% vs. 2,3%; P = 0,003), infarto agudo do miocardio (5,9% vs. 3,1%; P = 0,10) e trombose do stent definitiva/provavel (3,9% vs. 1,3%; P = 0,04). A revascularizacao do vaso-alvo e a revascularizacao da lesao-alvo, entretanto, nao diferiram entre os grupos (10,9% vs. 9,8%; P = 0,68 e 3,4% vs. 5,1%; P = 0,35, respectivamente). A presenca de diabetes melito foi preditora independente de obito [odds ratio (OR) 2,42; intervalo de confianca de 95% (IC 95%) 1,02-5,78; P = 0,05], mas nao de trombose de stent (OR 2,41; IC 95% 0,76-7,61; P = 0,13), em nossos pacientes. CONCLUSOES: Os resultados deste estudo demonstraram que, em pacientes submetidos a implante de stents farmacologicos, a presenca de diabetes esteve associada a maiores taxas de mortalidade, infarto agudo do miocardio e trombose do stent, comparativamente aos nao-diabeticos. A presenca de taxas similares de revascularizacao da lesao-alvo em diabeticos e nao-diabeticos e promissora e sugere a eficacia da revascularizacao percutânea com implante de stents farmacologicos nessa populacao. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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