TÉCNICA DE RIVES-STOPPA EN LAS EVENTRACIONES DE LA LÍNEA MEDIA: PRESCINDENCIA DE LA FIJACIÓN PERIMETRAL DE LA MALLA
| Autor: | Alberto Acevedo F, Juan Lombardi S, Juan Carlos Justiniano P |
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| Rok vydání: | 2014 |
| Předmět: |
Abdominal pain
medicine.medical_specialty Ileus Long term follow up business.industry malla de Prolene Prolene mesh fijación de la malla medicine.disease Surgery Mesh fixation Fixation (surgical) seguimiento a largo plazo Anesthesia Eventración medicine técnica de Rives-Stoppa Thromboembolic disease medicine.symptom Prospective cohort study business |
| Zdroj: | Revista chilena de cirugía v.66 n.2 2014 SciELO Chile CONICYT Chile instacron:CONICYT |
| ISSN: | 0718-4026 |
| Popis: | Objetivo: La Técnica de Rives-Stoppa para las eventraciones de la línea media instala una malla retro rectal fijada en sus bordes con puntos percutáneos. Se han propuesto otras formas de fijación y en este estudio prescindimos de ella. Material y Método: El presente estudio observacional, descriptivo, prospectivo, se realizó en pacientes intervenidos consecutivamente entre los años 1995 y 2002. Se usó anestesia epidural con sedación profunda. Se usó la técnica estándar de Rives-Stoppa prescindiendo de la fijación perimetral. Los pacientes deambularon y se dieron de alta precozmente. Resultados: Se da cuenta de la evolución postoperatoria de 64 pacientes, 48 mujeres y 16 varones con una edad promedio de 58,9 (26-85) años. El 25% era hipertenso, el 9,3% diabético y el 80,2% obeso con un IMC > 30. La hospitalización promedio fue de 3,9 (2-16) días. Hubo 4 infecciones superficiales, un trombo embolismo pulmonar, un íleo abdominal prolongado y dos infecciones pulmonares. El seguimiento a largo plazo pudo realizarse en 48 pacientes (75%) comprobándose 5 recidivas (10,4%), ubicadas en el borde dista o proximal de la reparación herniaria, y 13,2% de dolor crónico moderado. A pesar de la recurrencia, el 97% de los pacientes se manifestó satisfecho o muy satisfecho con el tratamiento. Discusión: Los resultados son comparables con los dados a conocer con fijación de la malla. La modificación técnica propuesta disminuye el tiempo quirúrgico y el riego de infección y de neuralgia post operatoria. Para una ulterior disminución de las recidivas debe aumentarse el solapamiento cefálico y caudal de la malla. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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