Tratamiento de la inestabilidad vesical (vejiga hiperactiva no neurógena) en niños, con tolterodina

Autor: J. Caffaratti Sfulcini, J.M. Garat Barredo, E. de la Peña
Rok vydání: 2004
Předmět:
Zdroj: Actas Urológicas Españolas v.28 n.2 2004
SciELO España. Revistas Científicas Españolas de Ciencias de la Salud
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ISSN: 0210-4806
DOI: 10.1016/s0210-4806(04)73050-8
Popis: Resumen Tratamiento De La Inestabilidad Vesical (Vejiga Hiperactiva No Neurogena) En Ninos, Con Tolterodina Introduccion La vejiga hiperactiva (VHA) se engloba dentro de las disfunciones miccionales no neurogenas, cuya prevalencia ha sido bien definida en la poblacion general, no asi en la edad pediatrica. Las manifestaciones clinicas son variadas y tiene especial importancia en los ninos su asociacion con otras patologias como la enuresis, el reflujo vesico-ureteral (RVU) y las infecciones de repeticion. El tratamiento fundamental se realiza con farmacos anticolinergicos. La eficacia del cloruro de oxibutinina ha sido suficientemente contrastada, sin embargo la dosificacion y los efectos secundarios, aunque escasos en los ninos, son motivo de interrupcion del tratamiento. Objetivos Como alternativa para el tratamiento de la VHA se ha utilizado la tolterodina en adultos con eficacia, sin embargo su uso no ha sido suficientemente valorado en ninos. Deseamos determinar la eficacia y tolerabilidad de dicho farmaco en la poblacion infantil afecta de VHA. Material Y Metodos Estudio retrospectivo de 72 ninos diagnosticados de VHA no neurogena y virgenes de tratamiento. En todos los casos se practico un protocolo diagnostico de patologia urologica concomitante asi como estudio urodinamico (EUD) y exploracion neurologica. En un grupo de estos pacientes se realizo EUD post-tratamiento. Resultados La edad media fue de 10,9 anos y fueron evaluados entre 4 y 31 meses tras iniciar el tratamiento. Hubo curacion demostrada con cistomanometria en el 67% de los casos, 14% mejoraron y un 19% no presento variacion en el EUD. Segun los criterios del International Children´s Continence Society (ICCS) aplicados a los ninos sin EUD post-tratamiento, el 51% se curaron, un 27% mejoro y finalmente un 22% no tuvo mejoria Ningun paciente tuvo que suspender el tratamiento por efectos secundarios. Conclusiones La tolerancia y efectividad de la tolterodina es buena en la poblacion pediatrica y constituye una alternativa a los clasicos anticolinergicos en el tratamiento de la VHA.
Databáze: OpenAIRE
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