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Antecedentes: Diversos estudios epidemiológicos sitúan la incidencia de alergia a las proteínas de la leche de vaca (APLV) en el 3-5% de los lactantes en los países industrializados. Las fórmulas a base de aislado de proteína de soja o de hidrolizados extensos de proteínas-vacunas garantizan un adecuado desarrollo nutricional de los lactantes, aunque pueden ser inadecuados para pacientes de más edad. Objetivo: Estudiar la posibilidad del empleo de la leche de cabra en estos pacientes, investigando in vivo e in vitro la posible alergenicidad cruzada entre ambas proteínas. Métodos: Doce niños afectados de APLV se incluyeron en el estudio de tolerancia a las proteínas de la leche de cabra: RAST IgE específico, prueba por punción (prick test) y prueba de tolerancia. Resultados: El 25 % de los casos presentaron una buena tolerancia oral inmediata y tardía, y tests inmunológicos de reacción adversa negativos. Conclusiones: No se puede aconsejar a los pacientes con APLV el aporte de leche de cabra sin asegurarse previamente de su posible tolerancia bajo control de especialista. Para el 25% que la toleran, la leche de cabra puede ser un excelente sustituto en los niños de más de 2 años de vida. : Background: Several epidemiological studies estimate that cow's milk allergy affects approximately 3-5% of infants in industrialized countries. Infant formulae based on soy protein or hydrolysates free of cow's milk protein guarantee adequate nutritional development, although they may be inadequate for older patients. Objective: To evaluate the possibility of using goat's milk in these patients by investigating possible cross-reactivity between both proteins in vivo and in vitro. Methods: Twelve patients with cow's milk allergy were tested for tolerance to goat's milk protein through radioallergosorbent assay (RAST), specific IgE, skin prick and challenge tests. Results: Only 25 % of the patients showed adequate immediate and late oral tolerance and had negative results of immunological tests for adverse reactions. Conclusions: The use of goat's milk cannot be recommended to patients with cow's milk allergy without investigation of possible tolerance by a specialist. For the 25 % of patients that tolerate goat's protein, goat's milk can be a excellent substitute in children older than 2 years old. |
