Cistite glandular associada à metaplasia intestinal com extravasamento de mucina
| Autor: | Tiago ferrari, Rariane Bernardino Marani, Guilherme Henrique Silva Fogaça, Pedro Victor Lazaretti Menechini, Rebecca Fiorelli de Lima, Mauricio Figueiredo Lima e Marchese, Nayara de Paula Passarin |
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| Rok vydání: | 2019 |
| Předmět: |
Cistite
Metaplasia Procedimentos Cirúrgicos Urológicos Pathology medicine.medical_specialty medicine.diagnostic_test business.industry lcsh:R lcsh:Medicine Intestinal metaplasia General Medicine medicine.disease Lesion Biopsy Medicine Adenocarcinoma Dysuria medicine.symptom Differential diagnosis business CDX2 |
| Zdroj: | Medicina, Vol 52, Iss 3 (2019) |
| ISSN: | 2176-7262 0076-6046 |
| DOI: | 10.11606/issn.2176-7262.v52i3p253-259 |
| Popis: | A mucosa vesical, na presença de agentes agressores, sofre alterações inicialmente benignas, mas com a cronicidade pode sofrer modificações potencialmente metaplásicas. A cistite glandular apresenta um quadro sintomático inespecífico, sendo necessária a realização de biópsia para seu diagnóstico e diferenciação histológica, podendo dividir-se em subtipos clássico e intestinal. Após análise de prontuário médico pertencente ao Hospital Santa Rita de Maringá, objetiva-se relatar o caso de um paciente masculino, de 32 anos, com disúria e dor em hipogástrico, apresentando em ultrassonografia lesão cística de 3,8 cm de diâmetro na bexiga. Após a retirada da lesão por ressecção transuretral, a análise histopatológica revelou presença de ninhos de Von Brunn, áreas de epitélio mucossecretor e mucina extracelular na mucosa vesical, propondo a existência de lesão glandular com metaplasia intestinal. Foi realizado estudo imuno-histoquímico para diagnóstico diferencial de adenocarcinoma mucossecretor bem diferenciado. A cistite glandular, quando manifestada macroscopicamente, assemelha-se a uma neoplasia por apresentar um aspecto irregular, difuso e algumas vezes ulceroso. Seu diagnóstico e tratamento podem ser simultâneos, porém, nos casos mais graves, as opções terapêuticas são restritas. O diagnóstico diferencial é extremamente importante para afastar a possibilidade de adenocarcinoma vesical, portanto, é imprescindível o acompanhamento periódico dos pacientes após o tratamento com a realização de exames específicos. O uso de marcadores imuno-histoquímicos tem se tornado relevante para o correto diagnóstico, pois genes relacionados ao ciclo celular, como o fator de transcrição homebox 2 do tipo caudal (CDX2), podem representar um vínculo entre o surgimento de metaplasia e sua possível progressão a adenocarcinoma. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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