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Introduction: Pendant la pandémie d'influenza A/H1N1/09 nous avons comparé les taux d'anticorps induits par l'infection et par immunisation avec des vaccins pandémiques chez des enfants immunocompétents et immunosupprimés. Méthodes: Etude prospective enrôlant des enfants post-infection et post-vaccination avec 1 dose (immunocompétents) ou 2 doses (immunosupprimés) de vaccin adjuvanté (Pandemrix®/Focetria®). Les titres d'anticorps étaient mesurés 4-6 semaines postvaccination/maladie. Résultats: Chez les enfants immunocompétents, les anticorps induits par une dose (N=48, séroprotection 98%; titre moyen géométrique (GMT):395) étaient comparables à ceux de 51 enfants convalescents (séroprotection:98%; GMT:350). Les 27 enfants immunosupprimés, après 2 doses, atteignaient un taux de séroprotection (89%) et un titre moyen (GMT:306) légèrement plus bas. Les effets indésirables étaient plus fréquents/forts avec l'âge (P=0.01) et avec Pandemrix® comparé à Focetria® (P=0.03). Conclusions: Chez les enfants immunocompétents, une dose de vaccin était aussi immunogène que la maladie. Deux doses suffisaient pour protéger la plupart des enfants immunosupprimés. |
