Modelo predictivo clínico-radiológico para diagnosticar tuberculosis pulmonar activa
| Autor: | Barbara Gomila Sard, Santiago F Marco Domenech, María Victoria Ibáñez Gual, María R Moreno Muñoz, Antonio Navarro Ballester, Pilar Fernández García |
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| Jazyk: | Spanish; Castilian |
| Rok vydání: | 2019 |
| Předmět: | |
| Zdroj: | Revista chilena de radiología v.25 n.2 2019 SciELO Chile CONICYT Chile instacron:CONICYT |
| Popis: | Introduccion: El objetivo de este estudio fue desarrollar un modelo predictivo sobre la presencia de tuberculosis pulmonar activa utilizando datos clinico-epidemiologicos y hallazgos de radiografia simple (Rx) y tomografia computadorizada (TC) de torax. Material y metodos: Se realizo un estudio observacional, retrospectivo, descriptivo y analitico, que recopilo 22 variables clinico-epidemiologicas, 11 hallazgos radiologicos en Rx de torax y 23 en la TC, que se realizaron en pacientes con sospecha clinica de tuberculosis pulmonar durante un periodo de 10 anos. Se aplico un modelo de regresion logistica multivariante a los predictores potenciales de cultivo positivo, obteniendo un modelo predictivo. Resultados: Se recogieron 1,540 pacientes con sospecha clinica de tuberculosis a los que se les realizo Rx y TC toracico. El cultivo fue positivo en 101 casos. Se utilizo un proceso de eliminacion hacia atras para obtener el mejor conjunto de variables predictivas. Se obtuvieron 24 variables que fueron significativas (6 clinicas, 5 de Rx y 13 de TC) y se les asigno una puntuacion. A la suma de estas puntuaciones se resto la edad en anos multiplicada por 0.03. El modelo sugiere el diagnostico de tuberculosis pulmonar activa en pacientes con una puntuacion superior a 1.845. Obtuvo una sensibilidad de 85.1%, especificidad de 83.6%, valor predictivo positivo de 26.6%, y valor predictivo negativo de 98.7%. El area bajo la curva ROC fue de 0.9163. Conclusion: Este sistema de puntuacion basado en criterios clinico-epidemiologicos y hallazgos radiologicos puede ayudar a diagnosticar tuberculosis pulmonar activa en casos de sospecha diagnostica. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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