Adrenalectomía laparoscópica. Consideraciones a propósito de 24 procedimientos
| Autor: | V. Grasa Lanau, J.I. Pascual Piédrola, L. Labairu Huerta, A. Ipiens Aznar, S. Napal Lecumberri, J.A. Cuesta Alcalá |
|---|---|
| Rok vydání: | 2007 |
| Předmět: | |
| Zdroj: | Actas Urológicas Españolas v.31 n.2 2007 SciELO España. Revistas Científicas Españolas de Ciencias de la Salud instname |
| ISSN: | 0210-4806 |
| Popis: | Introducción y objetivos: La adrenalectomía laparoscópica ha ido ganando adeptos desde la publicación del primer caso en 1992. Actualmente se ha convertido en la técnica de elección en el tratamiento quirúrgico de la suprarrenal. Nuestro objetivo en el presente trabajo es mostrar la experiencia adquirida en el manejo de esta técnica laparoscópica y aportar algunos consejos prácticos para su correcto abordaje. Material y Método: Entre mayo de 1998 y agosto de 2006 realizamos un total de 24 adrenalectomías laparoscópicas en 22 pacientes (15 mujeres, 7 varones). 13 fueron derechas y 11 izquierdas (2 pacientes de forma bilateral: 1 MEN II, 1 hiperplasia cortical bilateral), con edades comprendidas entre 24-78 años (media 49,5±14,3). El diagnóstico clínico fue: feocromocitoma (n=10), Cushing (n=6), Conn (n=4), metástasis pulmonar (n=2), incidental (n=2). La posición en todos los casos fue de decúbito lateral completo con Pillet para abrir el espacio costo-ilíaco. En el lado derecho se utilizaron 4 trocares y tres en el izquierdo. El acceso abdominal lo realizamos con trocar de Hasson por medio de minilaparotomía, no empleando la aguja de Veress para el neumoperitoneo, que manteníamos con una presión inferior a 12 mmHg. Resultados: Hubo 1 reconversión a cirugía abierta. El tiempo operatorio para toda la serie osciló entre 59 y 400 min. (media 182,5±97,75). En los primeros 12 casos el tiempo quirúrgico medio fue de 261,6±76,61 minutos y en los últimos 12 de 103,3±20,92 minutos (p |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|