TAVI en indicaciones especiales

Autor: Sandra Santos-Martínez, Ignacio J. Amat-Santos
Rok vydání: 2021
Předmět:
Zdroj: REC: Interventional Cardiology, Vol 2, Iss 3, Pp 206-214 (2020)
ISSN: 2604-7276
DOI: 10.24875/recic.m20000106
Popis: espanolEl implante percutaneo de valvula aortica (TAVI) es la tecnica de intervencionismo estructural cardiaco mas extendida. Inicialmente, el procedimiento se realizaba solo en pacientes con estenosis aortica grave sintomatica, con riesgo prohibitivo para el reemplazo valvular aortico quirurgico. En pocos anos, esta tecnica se extendio a pacientes con riesgo quirurgico intermedio y, mas recientemente, gracias a los resultados de los estudios PARTNER 3 y Evolut Low Risk, se ha abierto esta indicacion para pacientes de bajo riesgo. Sin embargo, existen algunas indicaciones controvertidas que marcan la frontera en la evidencia del uso de TAVI, incluidas pacientes con riesgo quirurgico intermedio-bajo y valvula aortica bicuspide, procedimientos valvula en valvula, casos de insuficiencia aortica pura y pacientes con secuelas valvulares graves tras una endocarditis infecciosa «curada». Nuestro objetivo es resumir la evidencia disponible –fundamentalmente basada en series de casos y registros retrospectivos referente al empleo de TAVI en estas nuevas indicaciones. EnglishTranscatheter aortic valve implantation (TAVI) is the most commonly used structural technique in the field of interventional cardiology. Initially, this procedure was only used in patients with severe symptomatic aortic stenosis and prohibitive risk for surgical aortic valve replacement. In just 1 decade, TAVI indications have extended to patients at intermediate surgical risk. More recently, the results of the PARTNER 3 and Evolut Low Risk clinical trials has opened that door for patients at low surgical risk. However, there are still some controversial indications that represent the boundaries of TAVI including patients at lower risk with bicuspid aortic valve, valve-in-valve procedures, pure aortic regurgitation or severe valvular heart disease after healed infective endocarditis. Our objective was to summarize the evidence available –mostly case series and retrospective registries– that supports the use of TAVI for these new indications.
Databáze: OpenAIRE