Cirugía laparoscópica de urgencia en el tercer trimestre de gestación y su manejo anestésico. Experiencia de un hospital general

Autor: Rosalba Olvera Martínez, María López-Collada Estrada
Rok vydání: 2016
Předmět:
Zdroj: Cirugía y Cirujanos. 84:429-433
ISSN: 0009-7411
DOI: 10.1016/j.circir.2015.05.053
Popis: ResumenAntecedentesAnteriormente la cirugía laparoscópica se contraindicaba en el tercer trimestre de gestación, aunque recientemente ha ganado aceptación como la técnica más segura para el binomio madre-hijo.ObjetivoDescribir el manejo anestésico y la evolución clínica de las pacientes que cursan el tercer trimestre de gestación y requirieron cirugía laparoscópica de urgencia en el Hospital General Dr. Manuel Gea González.Material y métodosEstudio transversal, descriptivo y observacional. Se seleccionaron de la base de datos los expedientes clínicos de las pacientes embarazadas en el tercer trimestre que ameritaron cirugía laparoscópica de urgencia durante el período de enero de 2011 a abril de 2013 en el Hospital General Dr. Manuel Gea González.Casos clínicosSe incluyeron 6 pacientes. Cuatro se intervinieron por colecistitis aguda y 2 por apendicitis aguda. Dos recibieron anestesia total intravenosa y 4 anestesia general balanceada. Todas recibieron tocolisis profiláctica y el feto fue vigilado en el perioperatorio por un ginecoobstetra. Las 2 pacientes con apendicitis presentaron amenaza de parto pretérmino.ConclusiónEn el tercer trimestre del embarazo puede requerirse cirugía urgente por diversas dolencias; en nuestro estudio se presentó en el 72% por colecistitis y en el 28% por apendicitis. La sepsis abdominal es factor de riesgo para amenaza de parto pretérmino.AbstractBackgroundLaparoscopic surgery is well accepted as a safe technique when performed on a third trimester pregnant woman.ObjectiveThe aim is to describe the anaesthetic management of a group of patients undergoing this type of surgery.Material and methodsAn analysis was made of records of 6 patients in their third trimester of pregnancy and who underwent urgent laparoscopic surgery from 2011 to 2013.Clinical CasesThe study included 6 patients, with a diagnosis of acute cholecystitis in 4 of them. The other 2 patients had acute appendicitis, both of who presented threatened preterm labour.ConclusionThe most frequent indications for laparoscopic surgery during the last trimester of birth were found to be acute cholecystitis and acute appendicitis. Acute appendicitis is related to an elevated risk of presenting threatened preterm labour.
Databáze: OpenAIRE