Einflussfaktoren auf die Mortalität bei Patienten mit hüftgelenknahen Frakturen an einem regionalen Traumazentrum
Autor: | Christoph Wölfl, Sascha Gravius, Ali Darwich, Roman Klein, Elio Assaf, Ahmed Jawhar |
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Rok vydání: | 2021 |
Předmět: |
Male
medicine.medical_specialty Health (social science) Proximal femur fracture Originalien Geriatire Trauma Centers Risk Factors Morbidität medicine Humans In patient Hospital Mortality Aged Retrospective Studies Aged 80 and over Gynecology Lethality Hip Fractures Geriatrics gerontology business.industry Letalität Issues ethics and legal aspects Koxal Proximale Femurfraktur Morbidity Geriatrics and Gerontology Coxal business Gerontology Geriatric |
Zdroj: | Zeitschrift Fur Gerontologie Und Geriatrie |
ISSN: | 1435-1269 0948-6704 |
DOI: | 10.1007/s00391-021-01869-9 |
Popis: | Primary care hospitals and regional trauma centers play an essential role in the treatment of hip fractures.This study investigated the relationship between patient-related parameters and in-hospital mortality as well as complications of hip fractures at a regional trauma center.In a retrospective study, data were collected from all patients 60 years admitted over 2 years to a regional trauma center with a hip fracture. Patient-related parameters included age, sex, fracture location, method of surgical treatment, time of surgery, duration of surgery, length of inpatient stay, blood transfusion, complications, comorbidities, use of anticoagulant medication and need for postoperative intensive care treatment. The relationship between these parameters and hospital mortality as well as complications was investigated.Data were collected from 360 patients undergoing 335 surgeries (f:m 225:110) with a mean age of 83 ± 8 years. The total in-hospital mortality rate was 7.76% (n = 26). Factors increasing in-hospital mortality included: age 85 years (odds ratio [OR] 5.126; 95% confidence interval [CI] 0.665-39.498; p = 0.1167); male sex (OR 1.85 95%-CI [0.82-4.14]; p = 0.0555); time of surgery 24 h (OR 1.896 95%-CI [0.661-5.441]; p = 0.2341); ≥ 3 comorbidities (OR 10.61 95%-CI [3.681-27.501]; p 0.0001); intake of anticoagulants (OR 6.19 95%-CI [2.69-14.24]; p 0.0001) and postoperative intensive care (OR 5.9 95%-CI [2.56-13.76]; p 0.0001).In the present study a statistically significant influence of the number of comorbidities or Charlson comorbidity index, the intake of anticoagulant drugs and need for postoperative intensive care treatment on the in-hospital mortality of patients with proximal femoral fractures in a regional trauma center was found.HINTERGRUND: Krankenhäuser der Grund- und Regelversorgung bzw. regionale Traumazentren spielen eine essenzielle Rolle in der Versorgung hüftgelenknaher Frakturen. ZIEL: Die vorliegende Arbeit untersucht den Zusammenhang zwischen patientenbezogenen Parametern und der Klinikmortalität sowie dem Auftreten von Komplikationen bei solchen Frakturen an einem regionalen Traumazentrum.Im Rahmen einer retrospektiven Studie wurden die Daten von allen Patienten, die über 2 Jahre an einem regionalen Traumazentrum mit einer hüftgelenknahen Fraktur aufgenommen wurden, erfasst. Eingeschlossen wurden nur Patienten älter als 60 Jahre. Die patientenbezogenen Parameter umfassten Alter, Geschlecht, Frakturlokalisation, Methode der operativen Versorgung, Operationszeitpunkt, Dauer der Operation und des stationären Aufenthalts, Bluttransfusion, Komplikationen, Komorbiditäten, Einnahme von Antikoagulanzien und Notwendigkeit einer postoperativen intensivmedizinischen Behandlung. Der Zusammenhang zwischen diesen Parametern und der Klinikmortalität sowie dem Auftreten von Komplikationen wurde untersucht.Daten von 360 Patienten mit 335 Operationen (w:m 225:110) mit einem Alter von 83 ±8 Jahren wurden erfasst. Die Klinikmortalität lag bei 7,76 % (n = 26) und erhöhte sich bei Alter 85 Jahren (Odds Ratio [OR] 5,126; 95%-Konfidenzintervall [95 %-KI] 0,665–39,498; p = 0,1167), männlichem Geschlecht (OR 1,85 95%-KI [0,82–4,14]; p = 0,0555), Zeitpunkt der Operation 24 h (OR 1,896 95%-KI [0,661–5,441]; p = 0,2341), ≥ 3 Vorerkrankungen (OR 10,61 95%-KI [3,681–27,501]; p 0,0001), Einnahme von Antikoagulanzien (OR 6,19 95%-KI [2,69–14,24]; p 0,0001) und notwendiger postoperativer intensivmedizinischer Behandlung (OR 5,9 95%-KI [2,56–13,76]; p 0,0001).In der vorliegenden Studie fanden sich statistisch signifikante Einflüsse der Anzahl der Komorbiditäten, der Einnahme von Antikoagulanzien sowie der intensivmedizinischen Behandlung auf die Klinikmortalität bei Patienten mit hüftgelenknahen Frakturen an einem regionalen Traumazentrum. |
Databáze: | OpenAIRE |
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